伤人护理101.

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人体皮肤是多种类型的细菌,真菌和组成皮肤微生物群或微生物组的病毒。与肠道中的微生物一样,这些生物在保护病原体和破碎天然产物中具有重要作用。皮肤微生物组中发现的纯粹数量是惊人的。它通常在单个平方厘米上含有高达10亿微生物。

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通过Becky Naughton,RN,MSN,FNP-C,WCC

作为伤口护士从业者,当我看到肉芽组织开始形成伤口,我做了一点幸福的舞蹈。造粒组织是伤口在经常顽固的愈合炎症和进展到扩散的建筑阶段的迹象。但是肉芽组织究竟是什么?为什么它的存在表明伤口正在愈合?让我们更多地探索这一点。

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通过:霍莉M. Hovan,MSN,Gero-BC,APRN,CWOCN-AP

每年10月的第一个星期六,我们庆祝造口术宣传日。这是一个很大的一天。对于这么多人来说,ossomies真正是救生员,我们向我们的患者,同龄人和社区带来了意识,教育和支持。

今年,美国(UOAA)的联合奥斯塔蒙协会被庆祝国家搬家意识日十周年(此活动始于2010年)。有关这一天的更多信息和虚拟事件可以在此处找到:https://www.ostomy.org/ostomy-awareneseneseness-day/

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Michel H.E.赫尔曼,MD

我该如何将部分厚度烧伤的患者少于10%的身体但血管不良?

无法给出这个问题的具体答案,因为大于10%的烧伤可能是11%至99%的任何地方。如介绍所提到的,较大的烧伤会导致烧伤疾病,其所有潜在的并发症。“血管不良”有点模糊。如果是糖尿病的结果,那么疾病本身,包括典型的微血管问题,将有助于较差的愈合。另一方面,外周动脉疾病通常对粘合性烧伤的愈合没有显着影响,除非闭塞是非常严重的。

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由Cathy Wogamon,DPN,MSN,FNP-BC,Cwon

伤口护理世界中出现了沟通问题,同时在冠状病毒疾病2019(Covid-19)大流行期间提供护理。我们的许多年龄较大的成年患者可能已经有听证会问题并依赖阅读嘴唇,这是最近掩蔽和面罩的出现不可能。除了面具外,患者通常很难区分谁是我们全部在全面保护齿轮中的谁。在这些艰难时期,我们如何与患者进行沟通的沟通?以下是一些建议:

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防止交叉污染

手术部位感染(SSIS)是伤口感染,发生侵入手术手术后发生。根据伤口的位置和患者收到的术后护理水平,开发SSI的风险可以高达20%,1虽然在美国进行住院性程序的所有患者身上,但SSI的发生率均为2%至4%。2

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预防术后并发症

手术并发症每年都会影响许多患者,并且当发生术后并发症时,它们可能会扰乱正常的愈合周期并在患者护理中引入新的挑战。据估计,3%至27%的手术患者对其外科事件有关的不可预见的并发症。1

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由寺庙大学百科医学学院审查俱乐部

自掺入生物膜疗法的掺入以来,适当的时间表是启动生物膜的伤口护理(BBWC)是一个问题的话题。在难以治愈的延迟伤口中,在很大程度上同意生物膜是愈合的显着障碍,并且去除是必不可少的。根据定义,难以治愈的伤口是未能响应基于证据的护理标准并含生物膜的伤口。生物膜是栖息在细菌产生的细胞外基质中的多发性群体,其对抗微生物剂和抗菌剂和宿主防御是良好的水合和耐药性。生物膜可以在小时内形成,可以在48-72小时内到达成熟,并且能够在24-48小时内再生。BBWC的第一个关键步骤是清卓人,尽管它需要额外的抑制方法,以及患者危险因素的考虑。风险因素包括外周血血管疾病,感染,糖尿病和压力卸载,鼓励通过延迟伤口愈合来促进生物膜发育。BBWC早期的风险和成本最可能比与生物膜相关的伤口并发症相关的风险和成本。因此,2019年3月,一名九名专家委员会在伦敦举行会议,为咨询委员会会议,他们为所有卫生专业人员制定了阻碍了预防BBWC早期的障碍的解决方案和适当的“卫生”的方法。他们于2019年夏天重新审于2019年夏天,在Convatec Limited支持的伤口护理杂志上创建临床共识文件。

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抵押品循环:可以适应或重新涂覆的抵抗血管电路以最小化闭塞动脉的使用。抵押品可能抵消周围动脉疾病的一些生理迹象,例如维持正常的毛细血管再灌注。

临界肢体缺血:一种严重的外周动脉疾病形式,其中下肢动脉的严重堵塞会降低血流量。它是一种慢性病,其通常是下肢伤口的特征。

依赖Rubor:当腿处于依赖位置时可见的浅红色,即可见的红色颜色(例如悬挂在桌子的边缘),但是当它在心脏上方升高时,而不是。依赖性ROBOR的存在通常是潜在的外周血动脉疾病的指标。当腿在心脏水平上方提高时,它的颜色将正常化。

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由伤孔源编辑总监Miranda Henry

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