黛安娜·鲁道夫的博客

作者：Dianne Rudolph，DNP，GNP bc，CWOCN

在评估一个脚上有伤口的病人时，经常会想到的一个问题是，伤口是由压力、糖尿病(DM)、局部缺血、创伤还是综合造成的。例如，一个右美沙芬患者如果碰巧有足部溃疡，可能患有糖尿病足溃疡(DFU)或其他疾病。许多临床医生面临的一个更大的挑战是试图确定足溃疡的病因。关于dfu和患者足部压伤(pi)如何正确评估、分类和治疗，一直有很多争论。混淆和缺乏证据来区分这两种类型的足溃疡，特别是脚后跟溃疡，可能导致误诊，这可能增加经济和患者相关的成本。

作者：Dianne Rudolph，澳大利亚审慎监管局，GNP-BC，CWOCN，南澳大利亚州立大学

压力伤（PIs）由国家压力伤咨询小组定义为“皮肤和/或下面软组织的局部损伤，通常位于骨突起上方，或与医疗或其他设备有关。”压力伤可能表现为完整的皮肤或开放性溃疡。这些伤口可能很痛。压力伤害发生在长时间暴露在压力下后，或由于压力与剪切力的结合。其他因素可能影响软组织耐受性，如营养、灌注、小气候、共病的存在以及软组织的状况。

水分相关皮肤损伤（MASD）是创伤临床医生的常见问题。它意味着由于长期暴露于各种水分和潜在刺激物而引起的表皮炎症和侵蚀（或剥蚀）所造成的皮肤损伤。这些可能包括尿液、粪便、汗水、伤口渗出物或造口术排出物。MASD包括几个不同的类别：尿失禁相关皮炎（AID）、软骨间皮炎、伤口周围皮肤损伤和口周MASD。在这些类别中，网络成瘾是临床医生认识和治疗的更具挑战性的问题之一。IAD被不准确地评估为2级压力损伤并不罕见。在本博客中，重点是区分网络成瘾和压力性损伤。治疗策略也被提出。