床上洗澡和其他:床边洗澡的注意事项

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马利护士长从过去到未来的护理视角

作者Margaret Heale, RN, MSc, CWOCN

我在淋浴,准备去养老院做一天的志愿者,我的大脑再次哀叹我多么想念洗澡。在一个深热水浴缸里放松,最好有泡泡、背景音乐和冷饮……简直是天堂!然后我开始思考个人卫生的过程与我当护士长时相比发生了多大的变化,那是很久以前的事了。小时候,我们在星期天洗澡,这很好,因为家里在星期天比较暖和。我记得当我进入护理行业时,我非常惊讶我们每天都给病人洗澡。到我当上护士长的时候,我们已经用掉了橡胶拉丝片,换成了塑料拉丝片。橡胶吸收了一些尿液的气味,很难闻。换床单更频繁了,我们用完了床单的次数也比我职业生涯早期少了。那时候大多数医院都有自己的洗衣房。

确保患者和护理人员安全的沐浴方法

但今天是现在,所以我们开车去了罗斯小屋,那是我孙女工作的疗养院,我在那里做志愿者。今天首先要做的事情之一就是帮助一位居民洗澡。现在我在英国的时候,我们没有淋浴,甚至在新医院也没有。当我还是护士长的时候,我们试图减少工作人员的背部问题,由于进出浴室的人都很累,我们引进了起重机。

护士可以从床上单一转移到浴室椅子/葫芦,盖上毯子和落后浴室的患者。葫芦会将它们降低到水中以湿润并洗涤。水将被释放出来,患者尽可能地干燥。脚踏泵用于将升降机泵送到高位,以使它们放在浴室边缘。我们有大型浴室,所以找到一个干燥的区域,让它们安全地完全干燥,敷料不是问题。“浴室”一直是两项护士工作,但是沐浴葫芦使其成为快速和更安全的两倍。

今天在我孙女工作的养老院帮我洗澡对我来说很陌生。我不确定这个过程到底是什么,但我觉得这是不对的,就像每次10分钟15次灌篮一样。我们穿上靴子,浑身湿透了。住户很冷(我也是),这个过程唯一的好处就是温暖的毯子。这是我希望多年前就发现的东西。温暖的毯子是整个宇宙中最令人惊奇的安慰物品,任何想到它的人都需要一枚奖章。

洗澡病人卫生习惯的重要性

我答应过我们以后会讨论一下床上洗澡的事,现在就是时候了,因为洗完澡后,我去帮助我那天志愿服务的那个新护士助理为客户进行床上洗澡。你可能还记得我们使用肥皂和水,我没有想到这是次优的。新来的护士习惯了“袋浴”,从她在脸盆里装满了洗衣服和水的那一刻起,我就知道这可能会很有趣。作为英国的一名护士长,我希望护士们用两条半一次性的毛巾和两条毛巾,再加几点水就可以洗完澡。只有垫底用的毛巾放在洗衣房,另一条毛巾第二天再洗。

这位女士至少有15个毛巾和六条毛巾。她在地板上扔了一个腿部,然后继续洗涤患者。做居民的脸后,然后她擦了一块布,然后洗了女人的胸部,双臂和腋窝,将毛巾上的毛巾扔到腿上并用下一块布冲洗。她让病人留下了长时间,但是当我在那里时,我迅速覆盖了她。当我不涵盖她的时候是因为我正在拿起那些错过脉冲目标的布。

当护士助理在地板上来回旋转衣服时,她告诉我,在她最后一次SNF中,护士助理将如何制作成一袋袋肥皂毛巾和一袋刚湿的毛巾,并将它们放在毯子加热器中,以备下一个轮班。很明显,这使这个过程快得多。更好的是,她告诉我你现在可以买了一次性浸渍布她想让我们用它来给居民洗澡。这位新员工说服了堂,让他相信“包浴”是一个不错的选择,一位公司代表过来向我们展示。我们打算给他们一次试验。

到了这个时候,我们已经准备好让住院医生拿掉被弄脏的床单,“嗖”的一声,床单掉到地板上了。当住院护士向我滚过来的时候,我无法离开她,我站在那里惊讶于这个女人厚颜无耻的粗心大意(因为她不是一个年轻的新护士,而是一个新到我们机构的经验丰富的护理助理)。在这里的时候,我看到很多住院医生都洗过澡,年轻的护士做得很好,照顾得很好,有尊严,有同情心,在感染控制方面也做得很好。如何发生了什么,我想。当我们结束工作时,我帮着给这位住户送了一杯饮料,这位同事用勺子舀起亚麻布,并把包裹塞进洗衣房。我突然意识到我们有时会在干净的亚麻布中发现什么。

产品和资源的优化配置

关于包浴的服务很有趣。该代表有极好的喋喋不休和一些参考资料来证明在养老院环境中使用浸渍湿巾可以减少皮肤撕裂。洗涤和保湿的一步过程缩短了护理时间,并确保使用保湿剂来改善皮肤的完整性。有两种不同类型的布:一种用于清洗身体,另一种用于会阴部位。peri湿巾中含有二甲基硅酮,一种保护皮肤免受尿液和粪便伤害的硅胶产品;它是许多防护霜的成分(我上次写过概述)。

当代表描述了睡觉的方式沐浴着居民,他描述了“完美的床浴”。我只是放松了,一切都不会丢失。问题的时间。我询问了在这里的口头禅是,清洁,干燥,滋润和保护(迈克尔灰色课)。这些特殊的湿巾带有暖柜,刚刚擦干舒适。来自直接竞争的公司,从直接竞争中,湿润的湿润和如果没有干燥可能会导致水分相关的皮肤损坏。唐问他是否有与冲洗厕所冲洗湿巾有关的任何问题。他明确了,他们不是湿气。我们有一个古老的废水系统,哺乳导演担心,因为佩里湿巾通常用于卫生间,冲洗必将发生。她听说过设施,必须花费数千美元清除堵塞和溢出。 I shared her concern but he played this down rather.

晚上晚些时候,我在YouTube上看到了很多关于床上洗澡的教学视频。大多数情况下,它们都很好,但值得学习者批评。我喜欢这段关于局部卧床洗澡的视频,但觉得与之配套的会阴护理剪辑令人失望(她将患者卷起来,没有侧栏)。没有真正强调角落和缝隙护理的重要性,也没有适当的干燥。点击这里查看视频。

在过去的看护工作中,有像我这样的主妇在观察、观察和等待着抓住违反教义的人。我很少看到有人把亚麻布扔在地板上,几乎从来没有见过一个隐私保护不足的病人。没有护士长监督实践,我们怎么知道教的东西被保留下来,然后在实践中得到维持?在玫瑰小屋,我们有一个活动,“总是像你是你的手艺的大师一样来执行程序,教学生。”我鼓起勇气(是的,即使是前护士长也必须这样做),把这件事告诉了和我一起洗澡和洗澡的护士。她有点不好意思,说她赶时间。我问她马马虎虎是节省时间,安全还是职业。我希望她不会问,“证据在哪里”,或者提出进行一个多中心、双盲对照试验来证明这一点!为了摆脱这种不适,我开始和她谈论去年安装的病人浴室,建议它比我们的客户洗澡或在床上洗澡更好。浴室的一侧向上提升,允许居住者站立和坐下。 The side then locks into place. It fills quickly with water that is temperature controlled. The room is warm, comforting and has a warm cabinet for towels and bath blankets. Everybody loves it, residents and staff alike.

我想知道我们将来会有什么,YouTube上有一个机器人在给床洗澡!我更倾向于认为,会有一种更类似于水疗的方式,提供精致的足部护理和按摩,并伴随放松的音乐。他们说,什么事都会发生,我真的希望是这样,因为这将是女护士长的回归(但有更好的人际交往技巧),而不是“老大哥”的摄像机监视着我们的一举一动。

来源
Gray M,Black JM,Baharestani MM,等。水分相关皮肤损伤:概述和病理生理学。伤口造口控尿护士。2011;38(3):233-41.

Groom M,Shannon RJ,Chakravarthy D,Fleck CA.对作为扩展康复中心预防皮肤撕裂组成部分的基于营养的皮肤护理计划的成本和效果的评估。伤口造口控尿护士。2010;37(1):46-51.

关于作者
基于她丰富的护理经验,Margaret Heale, Wound, Ostomy and Continence Nurse,带我们进入一个虚构的护士长的博客日志,“护士长马利从过去到未来的护理视角。”

本博客中表达的观点和意见仅为作者的观点和意见,并不代表WoundSource、Kestrel Health Information,Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页

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