协调复杂伤口护理:系统地满足病人需求

作者:Paula Erwin-Toth MSN, RN, CWOCN, CNS

第四部分，讨论病人/家庭教育的挑战和机会
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我们还在吉兰先生家里见过他。你可能还记得吉兰先生72岁了患有静脉功能不全。他提出了一个静脉溃疡在他的左腿上。他同时患有多种疾病，包括高血压、白内障和包括手在内的骨关节炎。他的主要照顾者是他74岁的妻子，她患有糖尿病和轻度痴呆。

吉兰先生的伤口进展良好;他的治疗和辅助服务帮助吉兰和他的妻子稳定了一个稳定和安全的家庭环境。由于没有家人，鼓励吉兰先生指定一名医疗委托书，并向他/他告知吉兰的预先指示;在最坏的情况下，吉兰先生要求他的律师在他丧失行为能力时担任委托书。社会工作者在鼓励吉兰先生采取这一步骤以确保他的愿望在需要时得到尊重方面发挥了作用。

不幸的是，吉兰先生发生了脑血管意外，被紧急送往医院。他有严重的瘫痪和语言障碍需要广泛的康复治疗。吉兰夫人无法独自呆在家里——在他中风后，她走失了，几小时后被发现浑身冰凉、惊恐、脱水，但除此之外没有受伤。这可能听起来像一出闹剧，但这些事情每天都在发生。现在我们做什么?吉兰不仅面临着罹患压疮和腿部溃疡恶化的风险，他的整个生活方式和身份都受到了威胁。

这是医院病例经理可以根据吉兰的需求和资格帮助协调可用服务的地方。我们的目标是把吉兰夫妇俩安置在同一个设施里。由于吉兰夫人神志不清，容易走神，她需要在专门照顾老年痴呆症患者的安全环境中工作。幸运的是，他们的康复病房里有她和吉兰先生的地方。就像绿洲在家庭保健中，长期护理和康复设施中的最小数据集为护理、风险因素、结果测量、绩效改善当然还有报销提供了基础。

我们在LTACs(长期急性护理)和LTC(长期护理)的同事值得我们的赞扬和赞赏。他们接收非常复杂的病人，并以全面和系统的方式解决他们的需求，以改善结果，防止他们的病情恶化。这必须与个人的自我决定和知情同意的权利相一致。这可不是件容易的事!

无论你在什么样的环境下工作，我们都有独特的挑战、需求和回报，因为我们照顾的是非常特殊的伤口患者。

关于作者
Paula Erwin-Toth在伤口，造口术和自制护理方面有超过30年的经验。她是一位著名的作家、讲师和病人倡导者，致力于改善在美国和国外的伤口、造口术和失禁患者的护理。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页