糖尿病足的危险因素及预防

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

糖尿病足溃疡可导致显著的发病率和死亡率，可能是糖尿病最可怕的并发症之一。断肢(截肢）是糖尿病足溃疡的常见结果。

风险因素
糖尿病患者发生足溃疡的常见风险因素包括:

• 周边血管疾病
• 神经病变
• 血糖控制不良
• 吸烟
• 糖尿病肾病
• 之前的脚溃疡/截肢

到目前为止，两种最常见的危险因素是神经病变和周围血管疾病。

神经病变可影响神经系统的自主神经、感觉神经和运动神经成分。足部肌肉神经支配受损导致患足弯曲/伸展改变，这通常会造成解剖异常，如压力点和骨突起。这些可使病人易发生溃疡和皮肤破裂。此外，自主神经功能障碍导致出汗减少，导致皮肤干燥，可能出现裂缝或裂缝，易受感染。感觉丧失意味着糖尿病患者在伤口形成时往往感觉不到疼痛，这使得伤口由于患足行走和负重而继续发展。

糖尿病患者通常比非糖尿病患者更早出现动脉粥样硬化，也更严重。周围血管疾病(PVD)在糖尿病患者中很常见，常累及主动脉髂段和股浅动脉。腓骨，前胫骨和后胫骨也常受糖尿病的影响。

预防
最好的罪行是一个良好的防守。应该教授糖尿病患者定期检查双脚并且应该知道如何在脚的问题变成大问题之前发现它。应向糖尿病患者提供以下信息，并应定期重复:

• 每天检查足部——如果患者不能自己完成这项任务，应该教其家庭成员如何对足部健康进行全面评估。
• 净化每日脚并申请保湿霜防止干燥和裂缝的形成。彻底擦干脚趾之间的水分。
• 糖尿病袜或厚垫袜应穿在合适的鞋内，提供良好的支持-如果足部畸形，应考虑定制鞋。
• 提醒患者避免热浸泡，刺激性化学剂和加热垫。
• 应清洁和处理小型伤口，如小的切割或刮擦，并用局部防腐剂治疗，任何伤口，无论多么轻松，都应该通过医生迅速检查。
• 指甲应横直修剪。如果患者不能自己处理指甲护理，则应由受过糖尿病足护理培训的人(即足科医生)进行常规护理——应迅速治疗内生脚趾甲，并向医生报告任何感染迹象。

预防还包括戒烟、严格控制血糖、控制体重和控制血压。

糖尿病足溃疡在他们生命中的某些时候影响大约15％的糖尿病患者。教患者如何正确照顾他们的脚是预防糖尿病足溃疡的关键。迅速识别和治疗伤口可以预防截肢，因此患者必须了解与医疗保健团队合作以保持其脚的健康的重要性。

源
1.糖尿病足的认识。Int J Diabetes Dev Ctries。2010;30（2）：75-79

关于作者
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS是一名认证伤口治疗师和肠口治疗师，创立者和总裁，伤口护理领域的数字和计算机技术的倡导者。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页