F-Tag 314合规性：不可避免的压疮文档示例

Terri Kolenich，RN，CWCA，AAPWCA

这是漫长的一周。CMS州调查组于周日下午2点进入您的工厂。周四终于到了，离州调查退出会议只有几分钟了。你的心很沉重，你的思想被一种内部获得性的第四阶段压疮所占据。检查员观察了您的换药情况，并查阅了与第四阶段压疮相关的所有文件。你肠道的灼热完全让你的大脑相信，由于这种内部获得性压疮，你的设施将收到可怕的F-Tag 314。

突然，退出会议结束了。过了几分钟，你才意识到你从来没有听过你唯一在听的词:伤口护理……内部获得……第四阶段压疮……F-Tag 314。

在这周的第五个14小时工作日结束后，你有点困惑，但大部分是兴奋。你不禁会想，你是怎么“幸运”地躲过了一架F-Tag 314。

你如何避免使用F-Tag 314的事实可以在你的伤口记录中找到。让我们回顾一下F-Tag 314的措辞，并讨论帮助你避免它的行动和文件。

有关F-Tag 314的信息和定义，请参见《州操作手册》附录PP——长期护理机构测量员指南。州操作手册指南摘自联邦政府制定的《联邦法规》第42篇。

CFR-2015第42篇第5卷第483-25节内容如下：

（c） 压疮。根据对居民的综合评估，设施必须确保：
（1） 没有压疮进入设施的居民不会出现压疮，除非其临床状况证明压疮是不可避免的；和
(2)有压疮的住院医师接受必要的治疗和服务，以促进愈合，防止感染和防止新的疮的发展。

压疮风险评估

您的居民的身份证明文件布莱登成绩是CMS测量员希望看到的综合评估的一部分。布莱登评分评估应在入院时、每季度以及您的住院医师经历重大病情变化时完成。

住院医师的Braden量表评估分数为12表示患压疮的高风险。这位护士没有观察到开放区域，此时需要密切监测“R”是否有皮肤破裂的迹象。

识别你的居民为高危人群并不是你文件中阻止F-Tag 314的唯一部分。你还记录了让你的住院医生有患压疮风险的临床情况。

“R”双下肢挛缩，导致双膝压在一起。“R”无法配合营养，dx恶病质。“R”患有晚期痴呆症，在护理和重新定位期间，有时会表现得好斗。

一旦你确定了风险和临床条件，你就采取干预措施，防止你的居民患上压疮。

这名护士将枕头放在两膝之间进行卸荷，在允许的情况下继续旋转和复位。侧面到侧面的泡沫楔到位。因主诉轮椅疼痛，需通过PT评估轮椅位置。“R”现在处于低气压，由于床垫拒绝下床。

记录压疮预防和治疗干预措施

《国家操作手册，长期护理机构测量员指南》告诉测量员寻找显示使用“常规和个性化干预”的文件。您对内部获得性压疮的持续管理文件至关重要。每周测量、评估伤口对治疗的反应以及记录当前干预措施无效时的新干预措施都是适当伤口管理的组成部分。

骶骨PU期的治疗。“R”耐受性好，伤口边缘浸渍，皮肤保护剂对伤口周围添加到目前的治疗顺序海藻酸钙填充物，频率也改为每天。这周的深度减少了0.3厘米。

那你是怎么避免得到F-Tag 314的即使你有一个住院医生患有内部获得性IV期压疮?

州调查员根据您的文件，确定IV期压疮是不可避免的，因为该居民是高风险的，并且有一定的临床症状。尽管长期护理的住院病人患上压疮是不幸的，但它并非总是可以避免的。在您值班期间，您能为您的住院医师做的最重要的事情是为该住院医师提供高质量的护理和干预措施。发生这种情况时，您能为自己和您的机构做的最重要的事情是记录您提供的优质护理和干预措施。

你的文件不仅表明IV期压疮是不可避免的，而且你的文件还表明你对此做了些什么。更重要的是，你继续做点什么。这就是你如何避免可怕的F-Tag 314。干得好！

关于作者
Terri Kolenich、RN、CWCA、AAPWCA是部分医学专科医院的临床联络员。Terri作为伤口护理护士和项目经理，在长期护理方面拥有丰富的经验。她热衷于伤口护理教育，拥有超过九年的评估、管理和记录伤口的经验。Terri也精通MDS 3.0。她的知识加上她作为公众演说家的技巧，使她成为一名有效的伤口护理教育家。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页