伤口愈合的四个阶段

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伤口愈合的各个阶段以有组织的方式进行，并遵循四个过程：止血、炎症、增殖和成熟。虽然伤口愈合的阶段是线性的，但根据患者的内部和外部情况，伤口可以向前或向后发展。伤口愈合的四个阶段是：

止血期

止血是伤口通过凝结而闭合的过程。当血液从体内流出时，止血就开始了。止血的第一步是血管收缩，限制血液流动。接下来，血小板粘在一起，以封闭血管壁的裂缝。最后，发生凝血，用纤维蛋白丝加固血小板塞，纤维蛋白丝就像分子粘合剂。伤口愈合的止血阶段发生得很快。在血管上皮壁破裂的几秒钟内，血小板就粘附在内皮下层表面。在此之后，第一个纤维蛋白链在大约60秒内开始粘附。当纤维蛋白网开始时，血液通过凝血剂和凝血酶原的释放从液体转化为凝胶。血栓或凝块的形成使血小板和血细胞滞留在伤口区域。 The thrombus is generally important in the stages of wound healing but becomes a problem if it detaches from the vessel wall and goes through the circulatory system, possibly causing a stroke, pulmonary embolism or heart attack.

炎症期

炎症是伤口愈合的第二阶段，当受伤的血管泄漏转换（水，盐和蛋白质）时，损伤后开始造成局部肿胀。炎症既有控制渗出并阻止感染。流体结合允许愈合和修复细胞移动到伤口的部位。在炎症期期间，从伤口区域移除受损细胞，病原体和细菌。这些白细胞，生长因子，营养素和酶产生伤口愈合阶段常见的肿胀，热，疼痛和发红。炎症是伤口愈合过程的自然部分，如果长时间或过度，才有问题。

增殖阶段

伤口愈合的增殖期是当伤口用由胶原和细胞外基质组成的新组织重建时。在增殖期，伤口随着新组织的形成而收缩。此外，必须构建一个新的血管网络，以使肉芽组织健康并获得足够的氧气和营养。肌成纤维细胞通过抓住伤口边缘并使用类似于平滑肌细胞的机制将它们拉到一起，从而导致伤口收缩。在伤口愈合的健康阶段，肉芽组织呈粉红色或红色，质地不均匀。此外，健康的肉芽组织不容易出血。深色肉芽组织可能是感染的标志感染、缺血或灌注不良。在伤口愈合增殖阶段的最后阶段，上皮细胞重新出现损伤。重要的是要记住，当伤口保持湿润和水分时，上皮化发生得更快。一般来说，当在损伤后48小时内使用封闭或半封闭敷料时，它们将保持正确的组织湿度以优化上皮化。

成熟阶段

还称为伤口愈合的重塑阶段，成熟阶段是当胶原蛋白从III型以型I型和伤口完全关闭时。用于修复伤口但不再需要的细胞通过细胞凋亡或编程的细胞死亡除去。当在增殖期期间胶原蛋白放下时，它被混乱，伤口厚。在成熟阶段期间，胶原叶沿张力线对齐，水被重新吸收，因此胶原纤维可以更靠近并交联。胶原蛋白的交联减少了瘢痕厚度，也使伤口的皮肤区域更强。一般来说，重塑在受伤后大约21天开始，可以持续一年或更长时间。即使通过交联，愈合的伤口区域也仍然比未加注的皮肤较弱，一般只有80％的抗拉强度的抗拉强度的皮肤。

伤口愈合阶段是一个复杂而脆弱的过程。在伤口愈合阶段未能取得进展可能导致慢性伤口. 导致慢性伤口的因素有静脉疾病、感染、糖尿病和老年人的代谢缺陷。仔细的伤口护理可以通过保持伤口湿润、清洁、防止再次受伤和感染来加快伤口愈合的进程。