老年皮肤变化:什么是正常的，什么不是?

作者:Holly M. Hovan, MSN, APRN, ACNS-BC, CWOCN-AP

随着美国65岁以上人口的增长，了解皮肤变化是正常的还是不正常的，以及我们在治疗、教育和预防皮肤损伤方面可以做些什么，这很重要。

正常和异常的与年龄相关的皮肤变化

薄的皮肤发生无论是由于药物(抗凝血剂、类固醇、抗生素、血管收缩剂、抗抑郁药等)、营养不良或脱水，还是/或与年龄相关的变化，如胶原蛋白和弹性的丧失。由于老年人皮肤脆弱，皮肤撕裂、淤青、擦伤和外伤(撞到东西、摔倒风险等)的风险更高。看到我的之前的帖子为患者和工作人员提供干预或预防、治疗和教育建议。

虽然我们谈论的是皮肤薄或脆弱的话题，但医用粘连剂相关皮肤损伤(MARSI)在我们的老年人口中也是一个问题。由于他们的皮肤薄且通常干燥，加上他们可能正在服用的药物，其他的医疗条件，以及失去弹性，老年人有患MARSI的风险。如欲了解更多有关MARSI的管理或治疗、预防及教育，请浏览我的之前的博客．

干性皮肤发生。皮肤干燥是因为我们的老年患者有时没有摄入足够的液体或获得足够的营养，加上年龄相关的皮肤本身的组成变化(胶原蛋白、油腺和弹性的丧失)和气候变化(尤其是在冬天)导致的干燥。最好的治疗方法是水合作用(口服，水和其他液体，局部使用润肤剂)。此外，我们应该提醒我们的患者避免在非常热的水中洗澡或淋浴，避免长时间暴露在阳光下，并在外出前涂抹防晒霜。

尿失禁不是正常的。虽然功能性失禁很常见(患者上厕所可能会比较困难)，但失禁并不是年龄的正常变化，应该根据具体情况进行治疗、预防和教育。治疗方案包括如厕时间表、辅助设备、防潮软膏和乳霜、隔离、医疗管理和/或甚至手术方法，这取决于护理目标、患者的整体医疗状况或状态，并从总体上看问题。我们还应该继续教育我们的病人，防止皮肤因潮湿而受损，在需要时寻求帮助，并尽可能提高他们的独立性。

老年斑是可能发生的。老年斑通常是色素沉着、扁平、褐色、棕褐色或深色的斑点，它们出现在身体上，与衰老有关。老年斑可能出现在那些经常暴露在阳光下的地方，通常不值得担心。然而，对我们的患者进行预防和识别ABCDEs(不对称、边界、颜色、直径和进化)以及其他更严重的皮肤疾病的教育总是很重要的。记住，如果你对某件事不确定，你的跨学科团队总是一个很好的资源，以及专业服务咨询，以帮助指导治疗和确定病因。

瘀斑是常见的，特别是那些服用抗凝血药物的患者和摔倒风险高的患者。类固醇等药物(口服或局部使用)也会使皮肤更容易受伤。

常见疾病对皮肤老化的影响

一些医疗问题也使老年人的皮肤损伤或变化的风险更高:

• 糖尿病:神经病变，糖尿病足溃疡，感觉受损的风险更高
• 周围性血管疾病:静脉痛相对动脉痛，伤口风险高，水肿，灌注不良
• 心力衰竭:外周水肿、起泡或皮肤完整性受损伤口的风险更高
• 先前暴露在辐射下的皮肤:更脆弱，辐射的潜在影响，疼痛
• 湿性皮肤损伤(MASD)和尿失禁性皮炎(IAD):这些不是正常的老化变化，而是皮肤问题，可能是由于失禁或身体习惯，不能正确地洗澡或清洁皮肤，保持它的清洁，干燥和完整(如intertrigo)。

结论

随着年龄的增长，皮肤会发生很多变化，有些是可以预防的，有些是不可预防的。重要的是要了解随着年龄增长哪些皮肤变化是正常的，哪些皮肤变化需要关注或进一步干预。此外，了解预防、治疗和教育是很重要的，因为它们与我们的老龄化人口和他们经常脆弱的皮肤有关。

关于作者
Holly是俄亥俄州克利夫兰退伍军人事务医疗中心(Department of Veterans Affairs Medical Center)的一名委员会认证的老年医学护士和高级创伤、造口术和自制护理协调员。她热爱教育、教学和我们的退伍军人。霍莉已经在WOC护理实践了大约6年。她对长期护理人群和慢性伤口以及压伤、糖尿病溃疡、静脉和动脉伤口、外科伤口、放射性皮炎和需要先进的伤口治疗愈合的伤口有丰富的经验。霍莉喜欢教新护士伤口护理，最重要的是，压力伤害的预防。她喜欢与每位患者合作，根据他们的需求和整体医疗情况制定个性化的护理计划。她重视采取跨专业的方法进行全面的伤口护理和预防，并尽可能让医疗团队的每个成员都参与进来。她也非常重视领导支持的重要性，以及团队合作对积极结果的整体影响。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页