如何选择合适的伤口护理支撑面?

作者:Aletha Tippett MD

我经常被问到这个常见的问题:“你如何选择合适的床垫或。支持表面一个病人?”尽管关于如何做到这一点的信息太多了，我还是要给出一个非常简单的答案:自己去做。让我惊讶的是，很少有护理人员躺在他们给病人开的处方上。去疗养院看望病人，坐在他们的床边，总是让我感到震惊。这床硬得像块石头。当我问他们的床是否舒适时，答案是响亮的“不”。我总是在想:你愿意躺在这张床上吗?你愿意让你的祖母(或祖父)躺在这张床上吗?

有一天，当我去医院看望一个病人时，我感到很不愉快和惊讶。他的家人让我照看他，并对他的脚和腿的护理提出意见。病人使用呼吸机，但已断奶。他只能仰面躺着，四肢不能自发地活动。他有一个压力性溃疡他的家人告诉我，外科医生“割了一个大洞”来清理伤口。他的脚已经干枯了，左边比右边多。我在想:这是一个不能移动的病人，一个感觉受损的病人，一个已经有严重循环受损的严重伤口的病人。他需要浮起来，对吧?当我摸到他的床时，它是多么的坚硬。它在最高硬度处被锁在外面。在他的小腿和脚下面还有一个大的、牢固的方形枕头。虽然他的左脚跟已无可救药，但他的右脚跟仍有可能出现压疮，就躺在这个枕头上。

他在正确的支持面吗?不。我们改变了床上的锁，把床的硬度降低了很多。我们降低了床脚以减轻他臀部的压力。病人注意到了变化，说他感觉舒服多了，脸上明显放松了。枕头还得拿走，这件事和他的护士商量过了。这家人很惊讶，这么简单的改变就能让他们所爱的人感觉如此不同。希望能有一些改变来减轻他的脚后跟，这样他就不会发展出一个跟溃疡正确的脚。减少或减轻床垫的压力将有助于他的骶骨溃疡愈合。

回到我们的开场白，你自己躺在表面上，感受表面并评估它的坚固性。记住，你想要尽可能低的压力，有一种漂浮的感觉。不管床面是什么，鞋跟都要浮起来，可以在小腿下垫枕头，也可以在小腿下垫枕头特殊的靴子．在这里我将避免谈论特定的品牌，但“lay on it”总是评价一个表面的最好方法。就像我们这里的情况一样，不要害怕调整或只使用床上提供的部分特殊工具，比如关闭交替空气功能，只使用静态气垫。如果可能的话，躺在床垫上帮助评估情况并做出决定。

适当的支持表面“漂浮”您的患者将导致更舒适的患者，提高愈合率，并减少获得性伤口。

关于作者
Aletha Tippett医学博士，家庭医学和伤口护理专家，Hope of Healing Foundation®创始人和总裁，家庭医生，伤口护理国际演讲者。

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