物理治疗师是如何缓慢启动肉芽化伤口的关键

作者Janet Wolfson, PT, CLWT, CWS, CLT-LANA

我知道我们都有这样的病人他们的伤口被诊断出损伤形成肉芽组织来填充伤口深处。可能还伴有糖尿病、外周动脉疾病或营养不良等并发症。皮瓣，细胞和/或组织为基础的创口产品，和高压氧疗法有其他选择，但不是每个病人都能忍受手术或高压氧舱，伤口足够浅或动脉供应足够使这些其他选择成功。

要做什么吗?如果一个物理治疗师完成你的工作，然后用模式治疗可能是一个答案。

用于刺激伤口愈合的治疗方式

电刺激(ES)已在许多研究中显示，促进增加循环，以及肉芽组织形成和抗菌作用。虽然有与伤口位置、癌症和未经治疗的感染相关的禁忌症，但许多慢性伤口患者可以从电刺激中获益。ES能增加细胞的运动性，具有抗菌作用，增加肉芽，促进再上皮化和增加动脉循环。伤口可以直接治疗，也可以在伤口附近放置电极。另一个好处是，研究表明，对伤口的刺激也可以减少伤口相关的疼痛，从而提高生活质量和护理计划的依从性。¹

接触和非接触超声波疗法最近被证明可以有效地治疗非愈合的伤口。成纤维细胞活性、钙通道传导、胶原蛋白生成、组胺释放和巨噬细胞活性都被加速。当然，这种细胞活动导致伤口愈合时间缩短。²

伤口护理中的手工淋巴引流疗法

手工淋巴引流(MLD)传统上由手工淋巴引流治疗师(PT、OT、PTA、COTA和Massage)提供。正常情况下，淋巴管与小动脉在1mm处缠绕在一起。与淋巴水肿，可以增加到10mm。伤口引起的蛋白质增加会吸引更多的液体进入该区域。淋巴管用来输送更多的液体和大分子。即使淋巴管有功能，从伤口上清除碎片也要困难10倍。

MLD可以缩短这种扩散距离，从而降低感染风险，增加流向伤口的血液，并从伤口区域清除较大的蛋白质碎片。MLD包括去充血运动、移动淋巴液的手工治疗、多层短拉伸压缩绷带和衣服、细致的皮肤和指甲护理以及对患者/护理者的教育。多层短拉伸贴膜用于许多伤口诊所有效地移动液体。不幸的是，这些蛋白质会留下来，延迟伤口愈合，继续感染的风险，并导致纤维化组织。在你的伤口诊所使用旋转门治疗复发性水肿相关溃疡的病人可以从熟练的淋巴水肿治疗师的护理中获益。

值得庆幸的是，有了互联网，这些专业治疗师可以通过认证搜索经过认证的伤口专家来找到狗万2021a ，或在北美淋巴学会．

在诸如www.woundcarejobs.com或www.lymphedemajobs.com将为您找到一位合格的治疗师加入您的诊所。你是否有一位感兴趣的治疗师愿意接受培训？淋巴水肿培训课程现在在美国比比皆是：www.lymphnet.org列出了能够获得CLT-LANA(北美淋巴水肿认证治疗师协会)国家认证资格的教育项目。

伤口认证可以通过美国伤口管理委员会或者是全国伤口护理联盟认证委员会．双重认证可通过国际淋巴水肿和伤口训练协会从而获得了认证淋巴水肿创伤治疗师的资格。

向你的诊所增加一名治疗师可以为伤口愈合和病人重获生活质量提供另一个机会。有时需要一个村庄的医疗团队成员来治愈一个伤口。

引用:
1.Scarborough P.E刺激：促进伤口愈合的有效方式。今天的伤口诊所．2012年5月,6(4)。可以在:http://www.todayswoundclinic.com/e-stimulation-effective-modality-facili..。
2.《超声与组织修复》。物理治疗和康复医学的先进保健网络。http://physical-therapy.advanceweb.com/Article/Ultrasound-and-Tissue-Rep..。. 1999年6月1日出版。2016年8月17日查阅。

关于作者
Janet Wolfson是ILWTI的伤口护理和淋巴水肿教育者，也是奥卡拉南部健康中心的淋巴水肿和伤口护理协调员，有30多年的现场经验。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页