用于治疗二级和三度烧伤的高压氧疗法

布鲁斯·e·鲁本医学博士

为了了解高压氧治疗(HBOT)为了愈合烧伤，了解四个烧伤分类首先是重要的。

烧伤分类

A.一级或浅表烧伤只影响表皮或皮肤外层。烧伤部位红色，疼痛，干燥，无水泡。轻度晒伤是一级烧伤的一个例子。长期组织损伤是罕见的，通常包括肤色变浅或变暗。

在一个二级或部分厚度烧伤，皮肤表皮和部分真皮层受损。烧伤部位出现红肿、水泡，可能肿胀疼痛。

与一个三度或全厚的烧伤，表皮和真皮被摧毁。烧伤潜在的肌腱，肌肉和骨骼也被认为是四级烧伤。烧毁网站出现了白色或烧焦，该地区没有感觉，因为神经末梢已被摧毁并且更糟糕的是，携带所需氧的血管也被破坏了。

高压氧疗法治疗烧伤的好处

HBOT在烧伤中的治疗性应用最常用于二度和三度烧伤病例。在三度烧伤中，最初的热损伤会发生，随后是周向的、扩大的组织损失。这意味着烧伤周围的组织也会受到损伤，因为烧伤的结果是血管被破坏。当血管被破坏时，来自烧伤部位的下游血流受阻，由于缺氧，进一步传播组织死亡。

当组织死亡发生时，身体不能识别该组织为自己的，并认为它是一个潜在的有害入侵者。这种受损的组织成为自身免疫系统的目标，“攻击”垂死的组织和周围的组织，导致更多组织死亡。这个过程称为缺血再灌注损伤。

在热损伤后的最初48至72小时内给予HBOT可使身体的血氧饱和度增加12倍于海平面呼吸空气。这可以通过向身体提供额外的氧气来减轻缺血再灌注损伤和超出热损伤初始区域的高级组织破坏的可能性，从而使受损区域“恢复生机”。这表明身体组织不再是外来入侵者，因此，正常的伤口愈合过程能够发生。

超过72小时，HBOT通过持续促进新的组织生长，这鼓励通过帮助制造新的血管，这反过来制造负责胶原蛋白产生的成纤维细胞。此外，HBOT减少了身体的炎症，否则会减缓愈合过程。最后，HBOT还提供感染控制，因为氧气是白细胞杀死细菌的武器。

简而言之，严重的热烧伤患者是高压氧疗法的伟大候选者，由于缺血再灌注损伤，促进新的血管和组织生长，以及感染的控制。

关于作者
布鲁斯鲁本博士是创始人和医疗总监涵盖医疗保健，位于密歇根州西布卢姆菲尔德。Encomble Healthcare是一家门诊医疗机构，以先进的伤口护理、静脉抗生素治疗、高压氧治疗、营养评估和其他治疗方式为特色。鲁本博士拥有内科、传染病、海底和高压医学的委员会认证。他是医学和科学咨询委员会以及国家脊髓损伤协会（NSCIA）理事会的成员。

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