确定伤口感染：概述和评估

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

作为医疗保健提供者，我们都熟悉伤口炎症的迹象。然而，有时难以确定伤口是否发炎，经历正常和预期的炎症反应或感染。在本文中，我们将审查感染的定义和对可能感染的伤口的评估。

什么是感染？

为了识别感染，我们首先必须定义它。重要的是要记住，皮肤上有细菌正常。这些驻留的细菌或微氟土，防止致病细菌。居民细菌不会引起感染（特殊情况除外）。

考虑以下定义:

• 污染:非复制微生物的存在，如存在于我们皮肤上的原生菌群。
• 殖民化：当驻留的微氟氯罗拉粘附在身体表面并开始复制时发生，但不会影响宿主的状况或导致响应。
• 关键殖民化：常驻细菌数量越来越多的转折点成为伤口生物上并开始对宿主产生负面影响。
• 感染：细菌繁殖并侵入健康组织时发生。

感染曾经被严格定义为每克组织有105个微生物;然而，现在我们知道，细菌的数量只是必须考虑的因素之一。某些类型的细菌对宿主非常有害，在任何数量的情况下都应该被根除，例如乙型溶血性链球菌，它可以在低数量时引起感染。最后，还要考虑宿主的免疫功能和抗感染能力。糖尿病患者感染的风险更大。

识别和评估感染

现在我们知道了感染是如何定义的，我们如何识别它?感染可以被认为是一场经典的善恶之争，是宿主的免疫系统和试图入侵宿主的细菌之间的斗争。这种斗争导致的迹象和症状，通常是相当容易识别的，如果一个人正在寻找它们。

受感染伤口时，经典迹象炎症与组织损伤的大小和程度不成比例。当伤口越过正常炎症和异常感染之间时，何时难以判断。当炎症的基本迹象被夸大时，你应该怀疑感染：

• 红色：受感染的伤口将有一个界限不清的红斑边界，红色将是明显的，与伤口的大小和范围不相称；也可能存在近端“条纹”。
• Camor（温度）：在感染的伤口中，皮肤温度的正常局部增加将增加，并且温暖将从伤口边界延伸。温度（发烧）也可能存在全身增加。
• Dolor(疼痛):伤口感染通常会导致与伤口相关的疼痛水平明显增加;在免疫功能低下的患者中，疼痛加剧可能是伤口感染的唯一迹象，因为身体免疫反应的能力将受到抑制。
• 功能衰退：感染伤口的个体除了不能正常使用受感染的身体部位外，还会经常感到不适；可能有疲劳或不适、低血压、心动过速或其他导致功能下降的症状。

感染伤口引流与未感染伤口的正常浆液性或血淋淋性引流不同，通常数量较多，粘稠度较厚，有臭味，引流颜色可能为绿色、蓝色、黄色或白色。

伤口状态下降也可以是伤口感染的迹象。例如，应密切评估先前以预期的方式愈合的伤口，甚至均下降，应对感染的症状和症状进行密切评估。

确定伤口感染是很重要的，因为感染可能导致感染者住院时间延长、败血症、截肢甚至死亡合并症。评估上述迹象的伤口，经常重新评估伤口，可以帮助识别感染，从而防止伤口愈合的进一步并发症。

资料来源：
Meyers，B（2008）。伤口管理：原则与实践。第2版​​。Pearson Prentice Hall。上鞍河，新泽西州。PG。95-99。

关于作者
Laurie Swezey RN，BSN，CWOCN，CWS，FACCWS是一名经认证的伤口治疗师和肠造口治疗师，创伤教育者网站的创始人和总裁，倡导将数字和计算机技术融入伤口护理领域。

本博客中表达的观点和意见仅为作者的观点和意见，并不代表WoundSource、Kestrel Health Information，Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页