了解伤口感染的8个体征和症状

编者按:本博客最初发表于2016年10月。该报告于2021年4月进行了更新和再版。

受伤或手术造成的皮肤破损为细菌进入身体并开始繁殖创造了一个开放的入口。认识到伤口感染的最初迹象，可以使卫生保健专业人员迅速干预治疗。以下是与伤口感染相关的一些最常见的体征和症状:

1.发热

手术后，病人通常会出现华氏100度以下的低烧。然而，如果高烧达到101度或以上，并持续下去，这可能表明伤口感染。发烧的病人可能还会出现头痛和食欲下降。污染或感染的伤口可使用抗菌敷料。

2.全身不适的感觉

询问病人的感觉是评估伤口感染的一个重要部分。从手术或受伤中恢复的人应该每天都感觉更好。当他们没有，并有持续或恶化的感觉疲劳和缺乏精力，这可能是一个迹象，他们有局限性或全身性感染。有时，手术后感染的病人可能会感觉好一段时间，然后突然感觉更糟，因此这个简单的问题在你的评估中扮演了关键角色。

3.绿色，褐色，或刺激性的排水

正常情况下，切口或伤口引流清澈或有微黄色渗出物。健康的伤口引流可通过敷料或负压治疗进行。如果引流液变成带有刺激性或恶臭的化脓，这可能表明感染。

4.伤口疼痛加剧

一般来说，手术或受伤后恢复良好的病人应该会发现他们的疼痛正在消退。虽然他们一开始可能需要止痛药，但他们应该能够减少药物的使用，并最终随着时间的推移舒适地停止使用。如果病人持续疼痛或疼痛加剧，这可能是伤口感染的症状。定期询问病人的疼痛水平，跟踪他们止痛药的使用情况，可以帮助确定潜在的感染。

5.伤口周围发红

最初，伤口出现轻微的红色，因为愈合的自然炎症过程，但红色应该逐渐减少约5-7天。伤口周围更深的红色继续扩大和恶化是伤口感染的迹象。你可以通过拍照或者用记号笔在红色区域周围画一条线，然后检查红色是否超过这条线来跟踪红色是否在扩大。

6.伤口处肿胀

和发红一样，在伤口愈合的初始阶段，肿胀是正常的。然而，肿胀应不断减少。持续肿胀可能是感染或其他并发症的进一步迹象。

7.伤口周围皮肤变暖

虽然伤口周围的皮肤感觉有点热是正常的，但当伤口周围的皮肤摸起来很热，而且没有开始降温，这可能表明身体正在发起一场对抗感染的运动。热量的产生是由于血管活性化学物质的释放增加了流向该区域的血液流量。此外，免疫系统通过发送淋巴细胞产生抗体来消灭病原体和吞噬细胞来消化死亡的细菌来产生更多的热量。

8.功能和运动的丧失

需要治疗的伤口感染的另一个信号是病人失去了正常移动受伤区域的能力。虽然手术和受伤有时会导致需要考虑的运动困难，但大多数伤口不会损伤潜在的神经、韧带、肌腱、骨骼或关节。当病人试图移动时，伤口周围可能会有灼烧、麻木或刺痛，但他们应该能够移动受伤区域，而不会有很大的困难或疼痛。

认识伤口感染迹象的重要性

病原体是否造成伤口感染，在很大程度上取决于个体免疫系统的强弱。当伤口位于身体的高细菌区，患者有糖尿病或血管疾病等慢性疾病，或伤口护理不佳或不一致时，风险就会增加。由于手术伤口感染是最常见的医院获得性疾病之一，并已成为发病率和死亡率的重要原因，认识和治疗伤口感染需要成为卫生保健专业人员的主要管理目标。