让这成为你的竞选承诺：我承诺准确地完成Braden量表营养子量表！

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

“因为大选的最后期限快到了，所以我决定加入到这场斗争中来。布莱登规模营养sub-score。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)，最低数据集(MDS) 3.0 M节，皮肤条件要求压疮风险评估。护理机构可能使用正式的评估工具，如布雷登或诺顿工具，以确定压疮风险。最常用的压疮评估工具是布雷登量表，其中一个子量表是营养。Bergstrom和Braden在专业护理机构完成的研究发现，80%的压疮发生在入院后两周内，90%发生在入院后三周内。

作为护理机构的营养师顾问35年多，我回顾了Braden量表作为营养评估过程的一部分。如果填写准确，营养分量表将获得关于居民当前营养状况的有价值信息。然而，根据我的经验，这一部分经常是不准确的。当大多数患者入院时摄入不足（2）或非常差（1）时，经常检查是否摄入充足（3）或良好（4）。仅仅是因为一个人正在用管子喂食或喂食TPN并不意味着目前的养生法满足了他们的营养需求。例如，一名刚插入试管的患者可能没有获得所需的适当热量和蛋白质。在这种情况下，应该检查2分(可能不充分)。作为一个职业是谁经常要求完成图审查法律情况下,我所遇到情况适当摄入已经检查当事实上人禁食或只在第四。这种类型的错误不能帮助捍卫一个玩忽职守的设施情况。

考虑这种情况
入院时须检查以下区域:感官知觉3-slightly有限;水分2常常湿润;活动2-confined椅子;流动性两个非常有限;营养4-优秀；和摩擦和剪切–1个问题，总共14个或中等风险。当注册营养师（RD）评估营养子量表得分时，膳食摄入量很低，因为患者很少每天吃两份蛋白质，并且液体摄入量低于1000毫升/天。当这一信息与其他得分相结合时，总得分应为11分，或为压力性溃疡的高风险。被限制在活动能力非常有限的椅子上的个人是否有权使用水罐？他们是否在没有工作人员协助的情况下进食？如果他们被限制在一张椅子上，他们在进餐时是否也被隔离在房间里？

实施预防性议定书，包括营养，是基于总风险评分加上个人的具体需求。无论总风险评分如何，如果营养分评分较差或可能不足，工作人员应立即联系RD，并迅速采取行动改善营养不足。

根据Bergstrom和Braden的研究，压疮风险评估应在入院时完成，随后每周进行4周，之后每月或每季度进行，当病情发生变化时进行。如果实施了这个时间表，员工将有多个机会准确地完成营养分值。与我一起实现一项运动承诺，即通过改善或维持养老院居民的营养状况来准确记录预防压疮。

关于作者
Mary Ellen Posthauer注册营养师，CD, LD, FAND，获奖营养师，MEP健康饮食服务顾问，出版作者，普渡大学食品和营养系名人堂成员，曾在许多委员会和小组中担任过职位，包括国家压力溃疡小组和美国饮食协会的非故意减肥工作组。

本博客中表达的观点和意见仅为作者的观点和意见，并不代表WoundSource、Kestrel Health Information，Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页