预防和治疗老年人皮肤撕裂:你需要知道的

作者：霍莉·霍万，MSN，GERO-BC，APRN，CWOCN-AP

编者按：本博客最初发表于2017年6月。它于2021年1月修订并重新发布。

我们大多数人都熟悉“强的松皮肤”、“皮肤薄”、“皮肤脆弱”或“容易淤青”等术语。其中一个或所有这些短语通常用来描述我们老年人的皮肤老化。随着我们年龄的增长，我们的皮肤也在变老。老年人的皮肤也更老。皮肤失去弹性，经常产生皱纹。随着年龄的增长，可能从未出现过的皮肤问题会突然出现。记住，环境和不同的暴露(阳光、吸烟和压力)会导致我们的皮肤以不同的方式老化。此外，某些药物、肥胖、饮食或生活方式、习惯、锻炼、重复性运动和家族史也会影响我们的皮肤老化。放疗(用于癌症治疗)也会在治疗完成数年后引起皮肤变化。不管什么原因，随着年龄的增长，我们的皮肤成分会发生变化，毫无疑问，皮肤撕裂的风险会增加。

皮肤撕裂是如何发生的

你可能会注意到你的成年病人仅仅因为撞到床栏杆而擦伤，或者在抽血后用来固定纱布的胶带似乎撕裂了他们的皮肤;这些问题并不少见。皮肤撕裂虽然普遍，但通常很容易治疗，在某些情况下，可以预防。

皮肤撕裂通常是事故的结果(撞到什么东西，如门把手，轮椅踏板或腿，或其他物体)。有时皮肤撕裂可能是由直接创伤造成的，比如撕掉胶带或敷料。直接创伤有时也被称为引发皮肤撕裂的“触发性损伤”，这可能演变成另一种类型的伤口(更常见的是腿部静脉创伤)。预防总是最好的，就像压力伤害一样。然而，如果我们无法预防，那么我们就必须治疗和治愈。通常，如果不受干扰，用敷料保护，皮肤撕裂很快就会消失，但它们可能会复发。

皮肤撕裂的治疗和预防策略

当第一次发现皮肤撕裂时，尝试更换撕裂的“皮瓣”或皮肤片很重要。对于较大的皮肤撕裂，有时伤口闭合带可能会有帮助，但对于较小的皮肤撕裂，通常不需要。非粘附性伤口接触层，以及有边界的泡沫敷料，通常起到覆盖的作用。敷料的变化取决于排水量；有些伤口敷料可以保留一周，而另一些则在周一、周三、周五或每两周更换一次。在二次敷料上用箭头标记方向是有帮助的，这样当它被移除时，皮瓣就留在原位，而不会朝相反的方向撕裂。

海藻酸钠或更多的吸收敷料也很方便，如果有大量的排水，一个流泪的腿，等等。此外，浸有银的敷料可以根据需要用于感染。银的抗菌特性，就像抗生素一样，不应该过度使用。当使用银或其他抗菌敷料时，经常重新评估伤口以确定是否需要继续使用是很重要的。

在预防方面，护臂袖是有帮助的。当涉及敏感或老化的皮肤时，使用纸带或缓释带也是尼龙带的更好的选择。此外，用适当的保湿屏障定期滋润干燥的皮肤也是很重要的。随着我们年龄的增长，给干燥的皮肤补水，帮助补充缺失的皮肤，保持皮肤健康和完整。口服水合作用也很重要。我相信我们都听过这句话，“干枯的细胞是死的细胞!”

对于住院病人的床边护士来说，制定皮肤撕裂、压力损伤预防、失禁管理或其他皮肤问题的规程通常是有帮助的。皮肤撕裂协议将有助于提高愈合率，确保最初应用循证治疗，并减少换药时的疼痛。

关于作者
霍莉是俄亥俄州克利夫兰退伍军人事务医疗中心的一名委员会认证的老年护士和高级创伤、造口术和自制护理协调员。她热爱教育、教学和我们的退伍军人。霍莉已经在WOC护理实践了大约6年。她对长期护理人群和慢性伤口以及压伤、糖尿病溃疡、静脉和动脉伤口、外科伤口、放射性皮炎和需要先进的伤口治疗愈合的伤口有丰富的经验。霍莉喜欢教新护士伤口护理，最重要的是，压力伤害的预防。她喜欢与每位患者合作，根据他们的需求和整体医疗情况制定个性化的护理计划。她重视采取跨专业的方法进行全面的伤口护理和预防，并尽可能让医疗团队的每个成员都参与进来。她也非常重视领导支持的重要性，以及团队合作对积极结果的整体影响。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页