产品技术概述:Cutimed®Off-Loader Select Total Contact Cast System

作者：Rizwan Tai和James McGuire DPM、PT、CPed、FAPWHc

根据疾病控制和预防的中心（CDC），在过去30年中，新诊断的糖尿病的18-79岁之间的成人数量超过三倍。足溃疡是不受控制的糖尿病的主要并发症，25％的患者将受到影响足部溃疡在他们的一生中，其中大多数导致下肢截肢。

糖尿病足溃疡治疗的基础取决于三个主要因素：血管状态、感染控制和减压部位。溃疡形成的主要因素是局部压力增加和感觉丧失。因此，这两个因素是成功治愈溃疡治疗的重点。全接触铸造（TCC）系统是卸下神经性溃疡的黄金标准，然而，根据Fife等人的说法，只有6%的临床医生定期使用它卸下，担心并发症和缺乏应用培训是他们没有这样做的主要原因。

全接触铸造，实现有效卸载

TCC的有效性取决于压力分布和载荷传递。解剖型铸型将力量均匀地分布在足的整个足底表面，从而减少溃疡区域集中的足底压力。同时，脚上的垂直力转移到铸型的锥形腿部分的侧壁上。研究表明，大约30-40%的指向脚的力被石膏壁吸收了。

除了缓解压力外，TCC还迫使患者遵守治疗。TCC和不可拆卸石膏步行器已被证明是卸下脚的最佳方式。第二次让患者移除设备以进行睡眠、沐浴和换药时，总体疗效将从12周内80-90%的愈合率降低到50-60%。TCC降低了患者的移动性，从而减少了行走对开放性溃疡的影响。如果行走时有重复性创伤，伤口愈合明显延迟。此外，铸造有助于减轻水肿，保护溃疡免受外部污染。

今天有几种总接触式铸件套件可商购获得，使临床医生更容易利用这种疗法。套件减少了准备和施用时间，并在聚集材料和应用时间的情况下降低诊所的成本。套件范围从非常传统的组件，具有最小的填充和橡胶摇臂助行器，用于衬垫滚动玻璃纤维型号，具有相当复杂的可拆卸步行者在行走时使用。

的Cutimed®卸载器选择两者都不是，在我们的诊所使用有几个原因。只有重量轻或填充最少的刚性石膏才能真正将重量从脚转移到石膏的腿部。我们发现市场上的其他工具包在许多情况下过于灵活，无法管理体重超过250磅的患者，而无需额外的石膏带进行加固。额外的铸带卷增加了设备的成本，降低了成本。

除了Cutimed®Off-Loader Select的刚性外，它还使用了一个轻薄的铸造鞋作为行走底座。拥有一双可拆卸的石膏鞋对我们来说很重要，因为许多患者抱怨不得不用脏橡胶摇杆上床。他们还抱怨背痛和步态不稳与橡胶摇杆造成的肢体长度差异有关。

全接触浇注系统的应用

经验丰富的临床医生或铸造技师可在10分钟内应用Cutimed®卸载选择。套件中包括所有必要的材料。首先，用您选择的伤口敷料（工具包中提供了泡沫敷料）为患者准备伤口敷料。肢体用自己的stockinette覆盖，并使用套件中包含的预切割毛毡垫。根据临床医生的喜好，脚趾上覆盖有开窗的粘性泡沫和轻质铸造衬垫。玻璃纤维铸造材料，然后与脚保持90度的脚踝与铸造板提供的第一批套件滚动。然后使用摇臂底铸造鞋，训练患者的步态，以确保他们不需要额外的步行助手。在测试期间，我们的临床医生自主选择了该cast试剂盒，而不是其他几种可用的试剂盒。

要了解更多有关本公司和产品的信息，请访问//www.tien-yih.com/company/bsn-medicalinc.

来源:
1.Fife CE、Carter MJ、Walker D.为什么在伤口护理中做正确的事情如此困难？伤口修复与再生. 2010;18(2):154-8. 内政部：10.1111/j.1524-475X.2010.00571.x。
2.Wukich DK格林黑根RM。神经性溃疡的全接触铸造术：一门失传的艺术？糖尿病足并发症杂志2009; 1(4): 85 - 93。http://jdfc.org/wp-content/uploads/2010/09/Volume1Issue4-Total_contact_c..。
3.Mueller MJ，Diamond JE，Sinacore博士，等。全接触铸造治疗糖尿病足底溃疡。对照临床试验。糖尿病护理。1989; 12（6）：384-8。

关于作者：
Rizwan Tai是宾夕法尼亚州费城坦普尔大学足部医学三年级学生。2011毕业于休士顿大学，获工商管理学士学位，辅修生物学。他的一位近亲因糖尿病并发症导致脚趾截肢，他的母亲因足底筋膜疼痛而引发了他对足部治疗的兴趣。

詹姆斯·麦奎尔博士是伦纳德·S·艾布拉姆斯高级伤口愈合中心主任，费城坦普尔大学足医学院足医学和骨科系副教授。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页