皮肤衰竭概念综述

Jeffrey M. Levine医学博士，AGSF, CMD, CWSP

我的同事，Barbara Delmore, RN, CWCN, MAPWCA和Jill Cox, RN, APN-c, CWOCN，还有我写了一篇论文，¹电子版，回顾了皮肤衰竭的概念，定义了相关争议，并提出了其发病机制的模型。像所有其他器官一样，皮肤也会衰竭;然而，专家们仍在努力解决定义、致病因素和表现。通过定义适用于其他器官系统的影响因素，提供者将皮肤衰竭建立为一个实体，从而能够在实践中识别和解决它。这也使得供应商能够通过将这些病理生理因素纳入质量测量标准的修改中来协助监管机构。从重症监护室到长期护理，在整个医疗体系中统一这一概念将带来对皮肤衰竭和相关实体的常识理解，包括不可避免的压力损伤和晚期溃疡。

皮肤衰竭:概念回顾和提出的模型

从跨学科的角度写，论文的题目是“皮肤衰竭:概念回顾和建议的模型”。它回顾了皮肤的屏障功能，并定义了导致皮肤破坏的特定病理生理因素。这些因素包括低灌注、缺氧、血管通透性增加和水肿，所有这些协同作用损害皮肤屏障功能。文章进一步定义了导致这些病理生理异常的急性和慢性条件，包括多器官功能障碍综合征，蛋白质-卡路里营养不良和免疫抑制状态。也讨论了关键的影响因素，如与年龄相关的皮肤变化、虚弱、肌少症、细胞骨骼和外力、药物因素和死亡过程。

迫切需要将皮肤衰竭定义为一种临床综合征，因为它对临床护理和卫生保健政策都有影响。提出的模型集合了各种重叠的命名到一个统一的机制，以理解皮肤衰竭，最重要的是，在其表现范围内的终末期溃疡。全文可在本博客的参考资料部分获得。

参考
1.皮肤失效:概念回顾和提出的模型。皮肤伤口护理。2021年11月1日在网上发布。asw.0000798464.03618.d9 doi: 10.1097/01.

关于作者
杰弗里·莱文博士是一个委员会认证的内科医生和老年医学专家，在医院，疗养院和家庭护理环境中有超过30年的伤口护理经验。他是西奈山伊坎医学院老年病学和姑息治疗的副教授。他在西奈山医疗中心(Mount Sinai Medical Center)接受了老年病学的奖学金培训，在那里他开始了对慢性伤口的兴趣。他是国家压疮顾问团(NPUAP)的校友。

莱文医生对压疮的兴趣始于20世纪80年代，当时他在老年医学培训期间注意到他的疗养院里有许多病人患有压疮，但关于治疗方法的可靠信息很少。这激发了他不仅研究慢性伤口的预防和治疗，而且钻研了几个世纪以来伤口护理的丰富历史。从那以后，他发表了许多关于从古埃及到20世纪伤口护理的历史主题的文章。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创伤源、HMP Global、其关联公司或子公司的观点。