讲授周围血管疾病的正确治疗和评估

作者:Aletha Tippett MD

最近，我和一位年轻的护理系学生聊天。她告诉我，她度过了糟糕的一周，当她不得不为一位病人做伤口护理时，她哭了。当被问及问题是什么时，她报告说，她的病人是一位濒临死亡的老年男子，患有严重的周围血管疾病，双脚都有坏疽。他一碰就疼得厉害，医生指示她用纱布和绷带包住他的腿。

周围血管疾病的生理学

在她之前与伤口护理专家的一些工作中，她知道包装材料与周围血管疾病(PVD)是禁忌的，所以她问为什么使用ace包装材料。她被告知妻子想要把腿包扎起来，但并没有命令她这么做。她主张使用碘伏拭子，但被拒绝了。她在包扎的时候哭了，因为她知道自己给病人带来了痛苦。她把纱布裹上，然后说她做了一个尽可能大的绷带来减少压力。

这对我们的护理学生来说是什么样的培训?应了解和教授周围血管疾病的生理学。如果一个病人的腿没有足够的动脉血液流动，如坏疽，为什么要包裹腿，增加压力切断血液供应?这是避免对病人造成伤害的主要教学要点。这也是对病人和家庭进行教育的一个主要教学点。

教学评估

由周围血管疾病引起的严重肢体缺血很常见——50岁以上人群中有1%的人患有严重肢体缺血，每4名糖尿病患者中就有1人患有严重肢体缺血。

教导护理学生认识这种情况和了解生理学是必要的，以提供适当的治疗引起的创伤周围性疾病。以下是评估缺血患者时需要考虑的因素:

• 有心脏病或中风病史
• 四肢可视化:观察脚和腿的颜色，评估四肢温度、毛发分布和脉搏
• 踝肱指数:评估患者ABI。任何低于0.8的都是缺血性的

要了解更多关于识别和评估缺血患者的信息，点击这里．

了解周围性疾病和相关伤口状况的医学专业人员为病人辩护是很重要的，但学生不应该是必须辩护的人。学生应该接受训练，但令人遗憾的是，对周围血管疾病的训练可能严重不足。

关于作者
Aletha Tippett医学博士是一个家庭医学和伤口护理专家，创始人和总裁Hope of Healing Foundation®家庭医生，伤口护理国际演讲者。

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