用于释放伤口患者的提示和技巧

霍莉M.霍文，MSN, RN-BC, APRN, CWOCN-AP

你可能会注意到，在假期期间，医院大厅显得安静了一些，单位普查可能会下降，病人可能会询问他们的出院计划。假期可能是病人想要回家的时候(当他们能够回家的时候)。

机构与家庭伤口护理

通常，患者可能会被录取到医院或伤口护理的康复设置，他们或护理人员无法在家中无法完成所需的伤口护理。随着伤口改善并变得更加可管理，可能与较少的敷料发生变化，这种情况可能在家里更可管理。然而，患有伤口的患者可能有其他可使他们在医院中的患者。这就是为什么采取跨学科方法来管理患者是重要的，特别是在出于排放规划时。

换装:探访护士家庭护理的挑战和场景

伤口护理在康复，长期护理，和医院设置是我们作为护士和护理人员的角色的一部分。我们的工具箱里有所有需要的工具，在一个可控的环境中，能够控制病人的疼痛，这可能伴随着换药。我们有经过培训的员工来完成伤口治疗，并持续监测伤口的变化。这使得在医院里处理伤口要多一些控制和监控而不是在家庭环境中然而，家庭环境通常有很多愈合的原因，它是舒适的，病人了解他们的周围环境，他们可以获得熟悉的和家庭烹饪的食物。重要的是要权衡风险和好处，纵观全局，制定一个整体和安全的护理计划之前，病人的伤口出院回家。

规划家庭护理

带着伤口回家有时很困难，但取决于伤口的大小排水，以及家庭环境和支持，回家的计划可能是可行的。带着伤口回家是病人和跨学科团队需要根据许多变量共同做出的决定，包括家中支持系统的可用性以及是否需要或多久需要家庭保健。诸如完成伤口护理所需的用品、用品的适当储存以及无菌与清洁的环境等因素都需要与团队进行探讨和讨论。家庭营养也很重要，因为蛋白质有助于伤口愈合，维生素C在胶原蛋白的形成中发挥作用，而胶原蛋白对伤口愈合过程至关重要。

患者教育和倡导

作为护士，我们经常是医生的眼睛和耳朵，病人的倡导者。然而，我们总是鼓励我们的病人在他们有能力的时候为自己辩护。以下是一些病人在考虑出院回家时应该考虑的事情:

• 我能脱了衣服洗澡吗?
• 我可以清洗伤口用肥皂和水，或者我需要使用伤口清洁剂吗？
• 如果敷料脱落，我应该采取什么步骤?
• 我应该什么时候给供应商打电话?

使用回教方法进行教育，确保伤口护理用品的可用性，安排家庭保健参与(在需要时)，讨论后续计划，以及带着任何感染迹象或症状向急诊室报告，这些都是患者带着伤口回家之前应该讨论的话题。此外，布雷登压疮风险预测量表©(感官感知、水分、活动、流动性、营养、摩擦和剪切)的领域应该在应用于家庭环境时进行探索。

结论

因伤住院和因伤在家是完全不同的。确保病人在家中做好一切准备以成功处理伤口是很重要的。和往常一样，关键是要记住，我们是在治疗整个病人，而不仅仅是病人身上的一个洞!

关于作者
Holly是俄亥俄州克利夫兰退伍军人事务医疗中心(Department of Veterans Affairs Medical Center)的一名委员会认证的老年医学护士和高级创伤、造口术和自制护理协调员。她热爱教育、教学和我们的退伍军人。霍莉已经在WOC护理实践了大约6年。她对长期护理人群和慢性伤口以及压伤、糖尿病溃疡、静脉和动脉伤口、外科伤口、放射性皮炎和需要先进的伤口治疗愈合的伤口有丰富的经验。霍莉喜欢教新护士伤口护理，最重要的是，压力伤害的预防。她喜欢与每位患者合作，根据他们的需求和整体医疗情况制定个性化的护理计划。她重视采取跨专业的方法进行全面的伤口护理和预防，并尽可能让医疗团队的每个成员都参与进来。她也非常重视领导支持的重要性，以及团队合作对积极结果的整体影响。

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