全接触铸造和糖尿病足治疗

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

全接触铸造(TCC)被认为是治疗糖尿病足溃疡的“金标准”。虽然移行细胞癌在治疗糖尿病足溃疡方面通常是非常成功的，但这种治疗方式并不经常使用。

什么是全接触铸造(TCC)?

总接触铸造是一种特殊的铸造技术，旨在治疗糖尿病足溃疡，缓解压力的突出区域的脚，容易皮肤破裂和溃疡。石膏由玻璃纤维或石膏组成，用于在石膏铸造期间患者可以保持活动。它的目的是保护溃疡，允许伤口愈合。

中药如何促进糖尿病足溃疡的愈合?

通过将重量更均匀地分布在足部的整个表面，而不是少数选定的区域，TCC可以有效地减轻对足部最易发生溃疡的区域的压力。TCC背后的基本力学原理是增加负重区域:通过将石膏塑造成足部轮廓，原本集中在骨突起上的压力会分散到整个足底区域更大的负重区域。

迹象和预防措施

采用全接触铸造法进行处理糖尿病足溃疡和夏科脚．病人足部有足够的血液供应是很重要的。对患者进行仔细的监控也是至关重要的，因为糖尿病患者的足部感觉通常会减弱，这可能导致额外的溃疡或刺激区域的形成。

患者应使用拐杖或拐杖防止摔倒，并防止对患足施加压力(除非允许负重，在这种情况下应适当修改石膏的鞋底)。由于石膏的重量，TCCs可能导致肌肉骨骼劳损，患者应报告任何不适。应提醒病人保持石膏干燥。

如何应用TCC ?

以下描述了应用全接触铸型时的通常步骤:

• 让患者俯卧，患腿垂直向上(或者，患者坐在治疗台上，患腿下垂，但这种姿势对医生来说比较尴尬)
• 确保踝关节弯曲，处于中立位置
• 在溃疡处敷薄敷料
• 涂上一层薄薄的短绒布
• 在脚趾之间使用保护石膏垫(防止脚趾摩擦)
• 在肢体上薄薄地涂上石膏填充物
• 在脆弱部位(脚踝内外、脚趾上方、胫骨前部、石膏侧面)涂上二次泡沫垫
• 将石膏底涂平滑地涂在脚和腿上，覆盖脚趾，向上涂到腿上
• 铸型的底是用来非常紧密地塑造脚底的轮廓的;鞋底的任何凹陷处都用熟石膏(或其他材料)填充，使鞋底是平的
• 铸型可以用玻璃纤维加强，对允许负重的病人可采用摇杆底或特别弯曲底

TCC必须停留多久?

根据水肿程度、愈合速度、医生偏好和病人耐受性等因素，tcc通常每周或交替更换。持续使用TCC直到愈合，足部可以穿鞋或矫正器。

来源:
足溃疡和全接触石膏。美国矫形足和踝关节协会。https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/diabetic-foot/Pages/Foot-Ulc..。
总联系。伤口护理Centers.org。http://www.woundcarecenters.org/article/wound-therapies/total-contact-ca..。
迈尔斯,b(2008)。附录D:全部接触铸造程序和患者说明。伤口处理:原则与实践(第二版)。普伦蒂斯霍尔。新泽西州马鞍河上游pg。464 - 465。

关于作者
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS是一名认证伤口治疗师和肠口治疗师，创立者和总裁，伤口护理领域的数字和计算机技术的倡导者。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页