理解布雷登量表:关注活动(第四部分)

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病人的活动能力

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第四部分,在长期护理环境中使用布雷登压疮风险评估量表进行系列分析。第1部分,点击这里.第2部分,点击这里.第3部分,点击这里

布雷登压疮风险预测量表(Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk®)的活动重点是居住者能独立活动多少(或多少)。在这一类别中,居住者可以得到1到4分,1分表示卧床不起,4分表示没有真正的限制。重要的是要记住,长期卧床或卧床的居民几乎总是有皮肤破裂的风险。

布雷登量表活动类别

布雷登量表的活动类别分为:

  1. 卧床不起的:限于床上——考虑到患有严重中风、脊髓损伤、由于伤口或其他问题而卧床的居民。
  2. Chairfast:行走能力严重受限或不存在。这些人不能承受自己的重量,并且/或者必须被扶到椅子或轮椅上——想象一下由于手术、脚伤、中风、瘫痪等而导致的不负重。
  3. 偶尔走:白天偶尔步行,但只能步行很短的距离,无论是否需要帮助。每次轮班大部分时间都在床上或椅子上度过——想想那些把轮椅作为往返约会的主要交通工具的居民,还有那些身体虚弱的人等等。
  4. 经常走:每天至少走出房间两次,醒着的时候每两小时至少进房间一次——想想那些根本不用轮椅的居民,大多数是独立的,没有很高的摔倒风险,等等。

应用布雷登量表确定压伤风险的基础

记住,在计算布雷登评分时,数字越高,风险越低。所以,如果有人是19岁或以上,根据我们的循证工具,没有压力损伤发展的风险。

话虽如此,在观察活动时,分解布雷登量表的类别并查看细节是很重要的。如果住院医生带着假体行走,他们就会面临摩擦或剪切的风险(布雷登量表的另一个类别),尽管他们的活动水平可能是可以接受的。如果他们的脚上有伤口,而且不负重,他们将在床上或椅子上花费更多的时间,这将使他们处于更高的风险。如果他们有跌倒风险,需要辅助行走,他们可能不会像不需要帮助的人那样经常行走。如果他们在用力时呼吸短促,只能完成转移或者可能是几个步骤,那么他们在这一类别中就有风险。许多住院居民在行动方面无法正常运作;他们更虚弱,疼痛,呼吸短促,感觉不到100%,等等。住院医生的活动水平可能会因轮班而改变,但重要的是要看住院医生的整体情况,而不仅仅是夜班住院医生在床上睡觉。

总而言之,活动只是大范围活动的一小部分,而大范围活动则是一个大问题:这个人是否有患医院获得性压力损伤的风险?如果是,我可以采取哪些干预措施来降低这种风险?需要考虑的事情有:咨询医生后进行物理治疗或职业治疗,如果合适的话,评估合适的座位和睡眠空间,每两小时转一次身,在坐到椅子上时进行重心转移,如厕,每小时转一次身,尽可能鼓励活动和独立。

当我们看到布雷登量表的整体得分时,总是要着眼于大局并确定为什么病人处于危险之中。这样,就可以采取适当的干预措施来防止压力伤害。

注意:对于任何希望在其医疗机构使用布雷登量表的人,必须申请许可才能这样做。请访问www.bradenscale.com并完成许可申请表

关于作者
Holly是俄亥俄州克利夫兰退伍军人事务医疗中心(Department of Veterans Affairs Medical Center)的一名委员会认证的老年医学护士和高级创伤、造口术和自制护理协调员。她热爱教育、教学和我们的退伍军人。霍莉已经在WOC护理实践了大约6年。她对长期护理人群和慢性伤口以及压伤、糖尿病溃疡、静脉和动脉伤口、外科伤口、放射性皮炎和需要先进的伤口治疗愈合的伤口有丰富的经验。霍莉喜欢教新护士伤口护理,最重要的是,压力伤害的预防。她喜欢与每位患者合作,根据他们的需求和整体医疗情况制定个性化的护理计划。她重视采取跨专业的方法进行全面的伤口护理和预防,并尽可能让医疗团队的每个成员都参与进来。她也非常重视领导支持的重要性,以及团队合作对积极结果的整体影响。

本博客仅代表作者个人观点,不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页

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