理解布雷登量表:关注移动性

作者:Holly Hovan, MSN, RN-BC, APRN-CNS, CWOCN-AP

第6部分:在长期护理环境中使用布雷登压疮风险评估量表进行分析。
第一部分:理解布雷登量表:关注感官知觉
第二部分:理解布雷登量表:关注水分
第三部分:理解布雷登量表:关注营养
第四部分:理解布雷登量表:关注活动
第五部分:理解布雷登量表:关注剪切和摩擦

移动是什么?通常，当我们听到“移动”这个词时，我们想到的是我们移动的能力，不管有没有帮助。在一个长期护理在美国，我们经常听到“助行器”这个词，这是一种典型的医疗设备，用于增强行动能力——轮椅、助行器、手杖、电动轮椅、拐杖，甚至为视力受损的人设计的导盲犬。有许多内在和外在因素影响一个人的流动性，这将在这篇博客中讨论。

布雷登量表流动性类别
当讨论Braden压疮风险和活动能力预测量表时，有四个类别:

1. 完全不动:无法在没有帮助的情况下改变身体或肢体位置。
2. 非常有限:不能做更多的轻微的，偶尔的身体或肢体位置的改变，但需要帮助的重大或频繁的变化。
3. 略有限:能够频繁，轻微的改变位置。
4. 没有限制:能够独立进行频繁和重大的位置调整。

灵活性和皮肤损伤风险降低

活动性在布雷登量表中是很重要的一项因为，我们知道，组织承受的压力越大更高的风险是崩溃。如果一个人不能移动，那么他受到压力伤害的风险要比那些能自由移动、无需帮助就能转移体重的人大得多。

活动不便的患者或活动能力差的患者可从专业的支持面和常规复位中获益。关于支撑面，一个重要的要点是，尽管在某些情况下，支撑面确实是有益的，但没有支撑面取代常规的转向和复位，因为转向和复位是基于证据的、长期存在的护理干预措施，由防止压力损伤的研究支持。旋转和定位楔块也可能有助于提高卧床者的灵活性和帮助翻身。

长期护理的具体风险

此外，在长期护理环境中，重要的是要考虑到许多住院医生一天中大部分时间都是坐着的。约会、活动和生活质量是其中的一些原因。不能行走的居民使用轮椅作为他们主要的活动工具。话虽如此，理解使用a的重要性是很重要的阀座表面并在需要时每15分钟进行一次重心转移。物理治疗师和职业治疗师是很好的资源，可以帮助坐着的病人评估座位和确定合适的座位表面。

除了以上的干预措施，如果你的病人在布雷登量表上处于危险或活动能力不足的情况下，还需要记住一些事情。由于坐骨上的解剖结构和压力，卧床的住院医生坐骨压力损伤的风险较高，卧床的患者发生骶骨、脚跟、枕骨和椎体压力损伤的风险较高。通过护理进行的常规皮肤评估是一项重要的干预或评估，以确定风险区域并实施干预措施。危险区域的一个危险信号是在骨头突出处皮肤发红，缓慢变白或病人口头抱怨疼痛。一些干预措施包括保护性泡沫敷料、防护霜和卸载。如果病人抱怨骨头突出处疼痛，一定要密切注意，并密切检查皮肤。

同样，布雷登量表的准确性与评分者相同，如果干预措施被确定，但没有持续使用，仍可能发生压伤。

结论

的结论:

• 一定要阅读定义，并为子类别确定一个适当的分数。
• 在压力损伤发生前确定并实施适当的干预措施，并确保干预措施持续到位。
• 一定要准确、一致、恰当地使用你的基于证据的工具!
• 如果你对某件事不确定，那就去问!这就是你的资源的作用。

请参考我之前关于布雷登量表系列的博客，以便将所有的碎片放在一起，并促进对布雷登量表及其子类别的更好理解。

注意:对于任何希望在其医疗机构使用布雷登量表的人，必须申请许可才能这样做。请访问www.bradenscale.com并完成许可申请表．

关于作者
Holly是俄亥俄州克利夫兰退伍军人事务医疗中心(Department of Veterans Affairs Medical Center)的一名委员会认证的老年医学护士和高级创伤、造口术和自制护理协调员。她热爱教育、教学和我们的退伍军人。霍莉已经在WOC护理实践了大约6年。她对长期护理人群和慢性伤口以及压伤、糖尿病溃疡、静脉和动脉伤口、外科伤口、放射性皮炎和需要先进的伤口治疗愈合的伤口有丰富的经验。霍莉喜欢教新护士伤口护理，最重要的是，压力伤害的预防。她喜欢与每位患者合作，根据他们的需求和整体医疗情况制定个性化的护理计划。她重视采取跨专业的方法进行全面的伤口护理和预防，并尽可能让医疗团队的每个成员都参与进来。她也非常重视领导支持的重要性，以及团队合作对积极结果的整体影响。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页