了解Braden量表:关注水分(第2部分)

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皮肤上的水分

霍莉·霍万MSN,澳大利亚广播公司,CWOCN-AP

一系列分析使用Braden量表预测长期护理环境中压疮风险®的研究。第一部分:,点击这里.

当护士听到湿气这个词时,他们通常会想到尿失禁或大便失禁,或两者都有。事实上,还有其他几个原因可以解释为什么病人会潮湿。持续的水分会破坏皮肤,尤其是当恶化物质的pH值较低时(尿、胃内容物——想想看), 凳子)。当与我们的皮肤有太多的水分过多时,我们变得越来越容易受到这种水分,我们的皮肤突破。随着皮肤已经处于脆弱状态,增加了水分的患者对压力损伤的风险造成伤害。

水分源

水分并不总是由尿失禁或大便失禁引起;以下列出了一些其他水分来源:

  • 发汗
  • 瘘泄漏
  • 哭泣的双腿静脉内部不足/水肿/心力衰竭
  • 气管造口术患者造口周围的水分
  • 身体栖息地/褶皱,尤其是温暖的天气
  • 在床上使用小便池时把它打翻(男性)
  • 高度渗出性伤口(伤口引流液潮湿)
  • 漏水的造口术袋
  • 近亲泄漏到膀胱痉挛或其他原因

布雷登等级:水分类别

水分下的子类有:

  • 持续潮湿
  • 非常潮湿
  • 偶尔潮湿
  • 很少潮湿

湿度主要是通过床单在使用时更换的频率来测量的布雷登压疮风险预测量表;更具体的定义见所附表格。

在使用BrADN量表时评估水分的取点包括:考虑严重引流伤口、湿腿、气管造口患者、肥胖患者腹部大血管、难以操作的小便器导致溢出,以及以上讨论的其他主题。

干预措施的水分

让布雷登量表更进一步,如果你已经确定你的病人有水分风险,你需要采取干预措施。除了更换亚麻布,还有哪些干预措施可以帮助湿度管理?想一下造成湿气的原因,以及如何逆转或修复它们。对布雷登量表子类别中的缺陷进行干预将降低与该特定原因相关的压力损伤风险。

我希望你们每个月都能继续和我一起讨论布雷登量表的子类别,并讨论护理人员教育的干预措施和要点。

笔记:对于任何希望在其医疗机构使用布雷登量表的人,必须申请许可才能这样做。请访问www.bradenscale.com并完成许可申请表.

关于作者
霍莉是俄亥俄州克利夫兰克利夫兰的退伍军人事务医学中心部门的董事会认证的老年护士和先进的实践伤口,造口术和南方护士协调员。她对教育,教学和退伍军人有热情。霍莉一直在迁徙大约六年。她对长期护理人口和慢性伤口以及压力损伤,糖尿病溃疡,静脉和动脉伤口,外科伤口,辐射皮炎和伤口进行了多种经验,需要进行先进的伤口治疗治疗。霍莉喜欢教授伤口护理的新护士,最重要的是压力伤害预防。她喜欢根据他们的需求和整体医疗局面与每位患者一起举起个性化的护理计划。她重视了通过整体伤害护理和预防的侦查方法的重要性,并尽可能地涉及医疗保健团队的每个成员。她还重视了在她的设施内支持领导的支持以及伟大的团队合作对积极成果的整体影响。

本博客中表达的观点和意见仅为作者的观点和意见,并不代表WoundSource、Kestrel Health Information,Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页

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