什么是肯尼迪晚期溃疡?

作者Cathy Wogamon, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN

当伤口护理人员提到肯尼迪终末期溃疡(KTUs)时，会出现许多问题和困惑。由于这些伤口不常见，而且发展迅速，而且观察会随着病人的死亡而突然结束，所以伤口护理人员可能从来没有观察过全教会，即使是在长期的伤口护理生涯中。虽然从文献中可以看出，对全教会成立的确切原因还缺乏认识，但我们可以从公开的资料中了解以下事实:

常见问题

肯尼迪晚期溃疡是如何表现的?
KTU的位置通常在骶骨，但也可以在身体的其他部位发展。它最常发生在老年绝症患者，但也有一些病例发生在儿科人群。

肯尼迪晚期溃疡有两种类型吗?
文献确定了ktu的两种不同表现形式。第一幅是双侧的，呈蝴蝶、梨或马蹄形，边缘不规则;它在骶骨或尾骨处突然发作。最初的表现通常是水疱或皮肤脱落，然后发展为黄色或黑色的坏死伤口。这些KTUs可能比死亡早几天到几周。第二种表现，通常称为“3:30综合症”，表现为单侧出现完整的黑斑或小黄斑区域，迅速发展(大约几个小时)成为更大的、通常是坏死的伤口。这种症状通常在死亡前几小时出现，通常少于24小时。

肯尼迪晚期溃疡的病因是什么?
文献显示，KTUs的确切原因尚不清楚。众所周知，皮肤是人体最大的器官。在死亡过程中，身体将血液和营养从其他器官分流到心脏和大脑。由于在这个过程中对皮肤的灌注是有限的，骨突起上的皮肤变得更容易受到压力和损伤。通常可以防止受伤的减压干预可能会在患者临终阶段失败，从而导致KTU。

肯尼迪晚期溃疡和压伤的区别是什么?
KTUs是特定于晚期死亡过程的患者。KTUs通常有特定的形状、位置和快速发展。

如何治疗肯尼迪晚期溃疡?
全教组的治疗方法与其他相同深度或组织缺失的伤口相同。由于患者很有可能接受姑息性治疗，因此使用负压治疗或生物移植等先进治疗手段是不可行的。伤口护理的重点应包括减压、保护完好的皮肤、处理伤口渗出物、气味和疼痛的处理以及预防伤口感染。告知家属或护理人员伤口护理的重点是安慰而不是愈合，这一点至关重要。

肯尼迪晚期溃疡能改善或治愈吗?
大多数KTUs不能改善或愈合，因为身体没有足够的资源来愈合伤口。就像关于身体的任何事情一样，总有一个局外人可以康复。

去舞台还是不去舞台?
关于把全教职员工会比喻成压迫伤的问题，一直存在很大争议。一些临床医生争论说，KTU是死亡过程的一部分，与压力无关，而是与低灌注有关。其他人则认为ktu有压力成分，因此应该分阶段进行。一些临床医生认为，KTU这个术语应该被抛弃，病变应该被标记为皮肤衰竭。无论考虑的过程是什么，最好在放置任何有明显压力成分的伤口时犯错误，即使它看起来是寿命结束的皮肤衰竭是一个促成因素。

资源
陈志强，陈志强，陈志强，等。重新检查关于晚期溃疡、鳞片、皮肤衰竭和不可避免的压伤的文献。皮肤病杂志。2019;32(3):109-121。
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了解肯尼迪晚期溃疡。2014.www.kennedyterminalulcer.com．于2021年4月13日生效。

关于作者
Cathy Wogamon, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN，是佛罗里达州湖城VA医疗中心的一名执业护士。她是北佛罗里达和南乔治亚州退伍军人门诊的伤口护理提供者。凯西有伤口，造口术和足部护理方面的资质。除了伤口护理经验，她还在急性护理、儿科、家庭健康、长期护理方面有经验，并担任过护理教授。凯茜对伤口护理的热情始于她作为注册护士在长期护理机构工作的时候。她为退伍军人服务，是为了纪念她的父亲，一位在二战中受伤的老兵。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页