当保肢变得令人心碎时第二部分：截肢后

作者:Aletha Tippett MD

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在之前的一篇博客中，我讲述了当你的一个病人突然从你的护理中被救出来并被截肢时，保肢手术的心碎。我提到的那个病人确实做过截肢手术——脚踝上方的断头台截肢。她说她病得很厉害，脚也感染了。现在这个病人怎么了？

当我们在她截肢后第一次见到她时，她的残肢是9 * 7厘米，有最小的肉芽，一些白色的蜕皮和结痂的伤口边缘。另外，由于她的腿躺在床上，在她的小腿后部有一个3.6x3cm的压疮，大约有50%的脱落，没有肉芽。病人的残肢疼痛。

评估病人和伤口

因此，在我的评估之后，有几件事是显而易见的。病人需要保护她的小腿以防止压疮，所以她装了一个气靴。两名患者的伤口都需要积极的护理，因此两人都用药物水凝胶WoundPal®包扎。一旦药物水凝胶到位，患者的残端就不再有疼痛，因此疼痛控制不是问题。

治疗两周后，两个伤口的大小均显著缩小，残端缩小7x6cm（33%），压疮缩小1.5x2cm（>70%）。两者都有结实的肉芽，没有脱落。两处伤口的伤口边缘都在收缩。

伤口似乎愈合得很好，气靴充分保护了残肢。现在开始考虑为她的脚做一个假肢已经不太早了，她被推荐给一个好的矫形师，他可以为她设计一些东西。

下肢截肢后的治疗目标

而首要目标是避免截肢保持身体的完整性，有时截肢也会发生，也许是为了避免感染。也就是当你意识到一个人比他的肢体更重要的时候。人不仅仅是身体的一部分，截肢后的人仍然是同一个人。幸运的是，这个病人的截肢是有限的，她没有严重的心血管影响。现在的目标是使舒适度和功能最大化。稍后我将再次报告这位病人的情况。

关于作者
Aletha Tippett医学博士是一个家庭医学和伤口护理专家，创始人和总裁希望愈合基金会®，家庭医生，国际伤口护理演讲者。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页