危险病人:压疮/创伤

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有发生压力性损伤风险的患者是指日常生活活动受限的个体,如果暴露于压力性损伤,可能导致慢性问题压力剪切摩擦水分.卧床不起的患者,特别是脊髓损伤患者、血液动力学不稳定的患者、老年人和幼儿主要有患压疮的风险。

营养不足的患者也有发生压力损伤的风险,灌注率降低的患者(例如,吸烟、糖尿病或血管疾病、循环不良等患者)以及有发生压力损伤史的患者也是如此。

压力损伤的症状

发展中的压力损伤会表现为皮肤温度外观随着轻微的不适感水泡可能在该地区发展。

压疮形成,第一阶段

图1

病因

任何导致患者行动受限的损伤、残疾或年龄都会使患者有发生压疮的风险,任何条件、年龄或外部因素都会导致灌注减少。

风险因素

除了手术后的不活动和康复,其他可能增加患压疮风险的因素包括:营养不良、脱水、糖尿病、周围血管疾病、低白蛋白水平/贫血和肥胖。病人暴露在高水平的湿气、摩擦或剪切中,也有很大的风险发生压力损伤,特别是当这些因素发生在骨突出上时。

难题

必须小心,试图卸下或保护有危险的肢体时,不要对患者身体的其他部位施加压力,使该部位再次处于危险之中。

诊断研究

欧洲压疮咨询委员会和国家压疮咨询委员会建议采用压疮风险评估量表,与临床判断和患者皮肤状况评估结合使用。

压力损伤的治疗和预防

在其最基本的形式中,压力损伤的预防可以简单到安排患者重新定位,维持适当的营养、补充和水合作用,并尽量减少剪切。卸载装置,它可以暂时保护受影响的区域免受压力和剪切,可以简单地像一个枕头纵向放置在小腿下。卸载靴和设备有多种设计,以保护各种危险位置。它们是防止压力损伤形成或恶化的主要手段。压力的映射,即创建施加在患者身上的压力的三维地图,可以在任何症状出现之前提醒护理者有压力溃疡风险的区域。

参考文献

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