皮肤泪水

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建立在文献和其他人的工作,国际皮肤撕裂咨询面板(ISTAP),建立了以下皮肤撕裂定义:

皮肤撕裂是由机械力引起的创伤伤口,包括去除粘合剂。严重程度可能因深度而变化(未延伸通过皮下图层)。

皮肤撕裂是急性伤口,如果没有适当管理,具有浓度的慢性伤口的概率很高。患皮肤眼泪的个体抱怨疼痛增加,生活质量下降。此外,由于皮肤泪水的最高风险的群体通常包括极端年龄和危重或慢性病的人,因此这些个体具有较高的发展中学伤口感染的风险较高,并且具有有助于皮肤的共同病态从急性到慢性复杂伤口移动的泪水。

新的简化ISTAP皮肤撕裂分类©:

1型:无皮肤脱落;线性或皮瓣撕裂,可重新定位以覆盖伤口床
2型:部分皮肤损失;部分皮瓣损失不能重新定位以覆盖伤口
3型:总皮瓣损失;完全襟翼损失暴露整个伤口床

ISTAP还陈述:“皮肤撕裂的皮瓣被定义为皮肤(表皮/真皮)的一部分,这是由于剪切,摩擦和/或钝力而无意地与原始位置分离。这种概念不会与故意脱离其原产地用于治疗用途的组织混淆。手术皮肤嫁接“

病因

皮肤撕裂的常见原因是剪切,摩擦或钝的创伤。皮肤眼泪可以发生在身体的任何部位,但在具有脆弱皮肤的人群中特别常见,例如老年人,慢性或批判性病,新生儿和儿科。

风险因素

  1. 干,脆弱的皮肤
  2. 既往皮肤撕裂史
  3. 影响皮肤厚度的药物(例如类固醇,免疫抑制性,抗炎剂,抗凝血剂)
  4. 流动性或愿景受损
  5. 认知或感官障碍
  6. 慢性心脏病、糖尿病、肾功能衰竭或脑血管意外(中风)等共病
  7. 脱水
  8. 营养不良
  9. 内在年龄相关的危险因素:皮肤和皮下组织损失,表皮细化,皮肤水分减少,弹性和拉伸强度。

并发症

留下未经处理的,皮肤眼泪会导致疼痛,延迟伤口愈合,局部感染,蜂窝织炎或广义脓毒症等并发症。

皮肤撕裂的治疗和干预

以下预防措施有助于减少高危患者发生皮肤撕裂的风险,并有助于减少已经出现症状的患者的并发症:

  • 为个人创造一个安全的环境,以最大限度地减少碰撞或敲入家具的潜力。
  • 在可能的情况下,用衬垫保护四肢。
  • 通过持续的皮肤护理和适当的营养和液体摄入来保持皮肤的完整性。
  • 穿防护鞋和衣服,以减少受伤的风险。
  • 确保安全患者处理技术用于限制受伤风险。
  • 避免在脆弱的皮肤上使用粘性产品。

在治疗皮肤撕裂时,主要目标是尽可能保留皮瓣,保护周围组织,在不过度拉伸的情况下重新接近边缘,然后保护部位以减少感染和进一步损伤的风险。在选择用于皮肤撕裂的敷料时,要寻找一种敷料和医用胶粘剂,以允许非创伤性清除、延长磨损时间和湿润的伤口愈合。如果敷料是不透明的,用箭头指示应该取出敷料的方向,以免破坏皮瓣。监测伤口是否有感染迹象,如疼痛、渗出物增多、肿胀、发热、红斑和气味。

参考

LeBlanc K, Baranoski S.国际皮肤撕裂顾问小组:使用简化分类系统来帮助预防、评估和治疗皮肤撕裂的工具包。皮肤创面护理进展。2013;26(10):459-478。

LeBlanc K, Baranoski S. Skin tear: State of the Science: the Consensus Statements for the Prevention, Prediction, Assessment, and Treatment of Skin tear©。皮肤伤口护理进展。2011;24(9)(增刊1):2-15。

一种新的皮肤撕裂分类系统的验证。皮肤和伤口护理进展。2013;26(6)。

LeBlanc K, Baranoski S, Holloway S, Langemo D.一项描述性横断面国际研究,探索目前在评估、预防和治疗皮肤撕裂方面的实践。国际创伤杂志2014。

Stephen-Haynes J, Carville K.皮肤撕裂变得容易。伤口国际。2011;2(4)。

范蒂格伦,李勃朗,金金宝,吴克华,等。皮肤撕裂分类的标准化:国际皮肤撕裂咨询小组(ISTAP)分类系统在44个国家的有效性和可靠性测试。英国皮肤病学杂志2019年10月12日。doi: 10.1111 / bjd.18604。[印刷前的Epub])

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