隧道伤口或窦束

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隧道伤口或窦道是从皮肤下方的伤口向任何方向延伸通过软组织的狭窄开口或通道,并导致死亡空间,有可能导致死亡脓肿形成. 也称为追踪伤,它们不同于破坏,因为它们向一个方向延伸,而破坏是破坏伤口边缘周围的底层组织。

隧道伤口

图1:隧道伤口的评估

病因学

伤口隧道最常见的原因可能是传染下面的组织。虽然这些感染大多起源于皮肤,但也有可能来自更深层次的结构,如骨髓炎患者的骨骼。此外,伤口包装不当会导致伤口隧道,因为包装过多会损坏新形成的颗粒状组织,而包装不足则会导致腔内液体过多。创伤或外部压力(如剪切)也会导致疑似深部组织损伤这可能会导致隧道创建。隧道的另一个潜在原因是伤口中存在异物,如不可吸收的缝合材料或伤口未完全清洁后留下的材料。

危险因素

  • 既往脓肿形成
  • 以前在该部位或周围进行过手术(因为这会增加窦内异物的可能性)
  • 伤口区域最近的创伤(血肿或缺血性改变)

诊断研究

  • 超声检查
  • CT扫描
  • 磁共振成像
  • 探查

隧道伤口或窦道的治疗

隧道创伤的治疗通常集中在以下方面:治本关于隧道的问题。治疗的目的是刺激肉芽组织的生长并确保伤口边缘不会过早闭合. 应探查伤口以评估深度、方向和束数,然后可在皮肤表面绘制伤口尺寸,以帮助可视化问题的程度并跟踪进展。在探查伤口时,避免使用棉签和涂抹器,因为它们会在伤口中留下纤维。软聚乙烯导管或外科不锈钢探针经常用于此任务。在大多数情况下,充分排干空腔并促进肉芽形成的敷料就足够了,但在极端情况下,可能需要通过外科手术打开伤口正确治疗伤口。以这种方式打开伤口可以更容易地正确观察、评估和清洁伤口,有助于防止伤口边缘过早闭合并形成另一个脓肿。负压伤口治疗也可用于实现这些治疗目标。

工具书类

巴恩斯L.伤口隧道。造口伤口处理。http://www.o-wm.com/content/wound-tunneling. 2009年2月5日出版。2019年12月16日查阅。

屠夫M.处理伤口鼻窦。努斯时代。2002;98(2)63.https://www.pilonidal.org/wp-content/uploads/2016/02/managing_wound_sinu.... 2019年12月16日查阅。

Cooper P.如何在评估期间探测伤口,以帮助确定治疗方案。英国。https://www.wounds-uk.com/download/resource/1051. 2019年12月16日查阅。

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