隧道伤口或窦道

隧道性伤口或窦道是从皮肤下伤口向任何方向通过软组织延伸出来的狭窄开口或通道，并导致潜在的死亡空间脓肿形成。也被称为跟踪伤口，与破坏不同的是，破坏是向一个方向延伸，而破坏是对伤口边缘周围的组织的破坏。

图1:隧道伤的评估

病因

也许伤口隧道化最常见的原因是感染下面的组织。虽然这些感染通常来自皮肤，但也有可能来自更深的结构，如骨髓炎病例中的骨。此外，伤口填充物不当会导致伤口隧道，因为填充物过多会损伤新形成的颗粒组织，而填充物不足会导致腔内液体过多。外伤或外部压力如剪毛也会引起怀疑深部组织损伤这可能导致隧道的形成。隧道形成的另一个潜在原因是伤口中存在异物，如不可吸收的缝线材料或伤口未完全清理后残留的材料。

风险因素

• 以前的脓肿形成
• 在该部位或周围做过手术(因为这增加了窦内异物的可能性)
• 伤口区域近期外伤(血肿或缺血性改变)

诊断研究

• 超声
• CT扫描
• 核磁共振成像
• 探索

隧道性伤口或窦道的治疗

隧道创伤的治疗是典型的重点治疗的原因的隧道。治疗的目标是刺激肉芽组织的生长为了确保伤口边缘不会过早闭合。应探查伤口，以评估束的深度、方向和数量，然后在皮肤表面绘制伤口尺寸，以帮助可视化问题的程度和跟踪进展。在探查伤口时，避免使用棉签和棉签，因为这些会在伤口上留下纤维。柔软的聚乙烯导管或外科用不锈钢探头通常用于这项工作。在大多数情况下，敷料能充分排出腔体并促进肉芽形成就足够了，但在极端情况下，可能需要外科手术打开伤口正确处理伤口。以这种方式打开伤口更容易正确地观察、评估和清理伤口，并有助于防止伤口边缘过早闭合和形成另一个脓肿。负压创伤疗法也可以用来实现这些治疗目标。

参考文献

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