伤口的气味

伤口异味，也称为恶臭，是典型的结果坏死组织或细菌殖民化在伤口床上。某些调料比如凝胶由于敷料和伤口渗出物之间发生的化学反应，也容易产生一种特有的气味，从而产生气味。虽然对病人没有直接的伤害，但伤口气味往往表明生物负担或伤口愈合的其他障碍。此外,心理影响病人、亲属或护理人员身上散发恶臭的伤口可能是严重的。

伤口气味评估

虽然目前还没有公认的伤口气味测量标准，但以下方法可用于定性评估伤口气味，以供文献记录:
很强的:带着敷料进入房间(离病人6-10英尺或2-3米)时气味明显。
强:除去敷料进入房间(离病人6-10英尺或2-3米)时气味明显。
温和的:当敷料完好无损时，气味在离病人近的地方很明显。
轻微的:当敷料被取出时，气味在离病人很近的地方很明显。
没有气味:没有明显的气味，即使在病人的床边除去敷料。

出处:《豪顿与杨》(1995)

图1:用于伤口异味处理的木炭敷料

图2:气味处理的伤口敷料

病因

大多数伤口的气味被认为是由代谢过程引起的厌氧细菌．在慢性伤口；如压疮、腿溃疡和糖尿病足溃疡，气味也可能是由于组织退化．厌氧细菌在组织腐烂过程中会释放出一种名为尸胺和腐胺的恶臭化合物。

伤口异味的治疗

实施下列一项或多项预防措施，可帮助降低危险患者产生臭味伤口的风险，并减少已经出现症状的患者的并发症:

• 尽可能经常清洗伤口以减少生物负担
• 确保病人保持良好的卫生习惯
• 如无禁忌症，应增加换药次数
• 床单一弄脏就换掉
• 使用旨在减少或掩盖气味的产品(如海藻酸钙)
• 使用旨在突破生物膜或生物负担的清洁剂
• 使用伤口清洁产品是生物杀菌剂，旨在杀死引起异味的细菌

恶臭伤口的治疗通常是针对治疗潜在感染或去活力组织的清创造成了这种气味。虽然局部或全身使用抗生素可能有效，但在感染部位很难达到必要的抗生素浓度。在伤口护理社区中广泛使用的一种配方是灭滴灵凝胶或粉末，尽管它对厌氧细菌最有效，但在通常使用的浓度下，可能对一系列好氧生物有一些影响。

如果无法根除伤口异味的原因，odor-controlling酱可以帮助缓解过度的伤口气味对心理的影响。活性炭广泛用于敷料的除臭剂。为了达到预期的效果，敷敷料前可能需要对伤口进行清洁和/或清创。如果这些措施本身不足以减轻伤口的气味，外部除臭剂(空气清新剂、香味蜡烛、精油、咖啡渣等)可以用来掩盖气味。

参考文献

认识和治疗慢性恶臭伤口的原因。护理时间。http://www.nursingtimes.net/recognising-and-treating-the-causes-of-chron．．．．2004年3月1日出版。2017年7月28日通过

陈志强，陈志强，陈志强。吸臭敷料的实验研究。世界范围内的伤口。http://www.worldwidewounds.com/1998/march/Odour-Absorbing-Dressings/odou．．．．1998年4月7日出版。2017年7月28日通过

图片来源:版权:medetect (www.medetec.co.uk)．使用许可。