铅的主持人
支持主持人
克里斯塔·鲍尔(蒙哥马利),RN, WCC, OMS
库尔特·霍利菲尔德,RN, BSN, WCC, OMS
卡莉·戴,RN, BSN, WCC
丹尼斯·吉尔摩,RN
Ashley L. Wardman, LPN
发表于
摘要
用软组织皮瓣重建慢性伤口是一种常规的闭合方法。由于组织质量差,长期炎症,生物负荷和血液供应受损,皮瓣闭合的成功率受到25-58%的报道并发症的影响。1
胎盘,真皮和脂肪异体移植通常用于解决慢性创伤。到目前为止,很少有关于使用这些组织形式来提高手术结果的报道。我们假设这些被用于慢性伤口进展的组织形式,也可能对接受手术伤口重建的患者有益。
我们回顾了一项为期两年的145例外科重建手术,采用无菌处理的胎盘和真皮移植而不进行终末消毒,众所周知,这可以维持组织固有的生长因子和基质蛋白。所有这些都支持伤口愈合。2,3具体来说,我们发现虽然手术结果有所改善,但似乎即使有术后伤口并发症,大多数都能重新闭合或继发愈合。所有愈合的缺损均表现出可接受的外观和“正常”功能,患者满意度为100%。
在重建手术皮瓣中加入无菌处理的同种异体移植物而不进行终末期消毒可能会改善结果。维持固有的生长因子和基质蛋白是假设,而确切的机制尚不清楚。然而,允许这些同种异体移植物优化伤口进展的相同机制也可能提高手术成功。我们提倡在挑战性的慢性软组织缺损的手术重建中加入无菌处理的同种异体组织基质,以帮助优化成功,并在出现并发症时为二次愈合做好准备。