负压灌注创伤治疗的初步应用和新型硅树脂混合悬垂

摘要

背景:传统上，负压灌注和留置伤口治疗(NPWTi-d*)是使用泡沫敷料和粘连的丙烯酸绷带来治疗伤口。然而，传统的悬垂无法在初始放置后重新定位，而且在换药时移除会很痛苦。一种新型混合聚氨酯悬垂与丙烯酸粘合剂和硅酮穿孔层(ha悬垂)^__)已发展以供使用。本3例病例系列描述了NPWTi-d和ha悬垂的最初使用。

方法:三位病人前来接受治疗。进行尖锐清创，必要时给予抗生素静脉注射。在NPWTi-d应用ha悬垂之前，对精细结构进行了保护。NPWTi-d酱^‡，其次是ha悬垂。将醋酸或生理盐水注入创面，静置5-10分钟，负压(- 100mmhg ~ - 125mmhg) 3小时。敷料每2-3天更换一次。观察创面愈合情况和周围皮肤状况。

结果:患者表现为剖腹探查坏死性胰腺炎，经跖骨截肢创面裂开，或坏死性筋膜炎。ha悬垂可以在初始放置后重新定位。ha悬垂使用时，没有观察到负压或灌注液泄漏。与传统悬垂相比，ha悬垂拆除容易，患者在换药时无疼痛报告。3例患者的创面均观察到健康肉芽组织的发育。没有观察到任何患者的周围皮肤刺激。

结论:ha悬垂的应用和去除比以往传统悬垂的经验更容易。在这3例患者中，使用NPWTi-d和ha悬垂可导致创面肉芽组织发育增加，但未出现负压封闭、灌注液泄漏或创面周围皮肤刺激。

* V.A.C.VERAFLO™疗法,^__DERMATAC™褶皱,^‡V.A.C. VERAFLO™敷料或V.A.C. VERAFLO清洁选择™敷料(KCI，现在是3M公司的一部分，圣安东尼奥，德克萨斯州)