增加患者依从性的新型负压创面泵*

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摘要

目的声明

本案例系列研究了一种新型负压创伤治疗泵的使用,该泵声称更安静、更安全、更用户友好,同时仍能提供高达- 200mmhg压力的有效负压创伤治疗。作者在三个病例系列中评估了这种NPWT泵的有效使用。

文献综述
伤口不仅会对病人的医疗健康产生负面影响,还会对他们的社会和情感健康产生负面影响1..伤口也给患者和社会带来了巨大的经济负担2..因此,他们的快速愈合疗法在文献中得到了强调。负压创面治疗(NPWT)已成为治疗慢性复杂创面最成功的方法之一3.. 然而,一些患者可能因多种原因而不遵守这些治疗设备,包括更换敷料引起的疼痛、因噪声产生而无法入睡以及设备的并发症。新的NPWT模型试图消除这些不合规的原因,同时仍然为各种类型的伤口提供有效的治疗压力。

案例研究1
患者1在右拇趾截肢后被送往临床伤口护理中心。伤口是稳定的,没有感染的临床症状。患者既往有右大脚趾骨髓炎、糖尿病、COPD、心肌病、CAD、肺栓塞、HTN、血脂异常、GERD、甲状腺功能减退、痔疮、缺血性结肠炎、BPH和败血症病史(PMH)。病人否认吸烟和非法吸毒。允许社交性饮酒。初始NPWT应用(左)和14天NPWT(右)如下所示。经过14天的NWPT,患者的体积从17.6cm减少到7.2cm,减少了59.1%。伤口面积也从7.1厘米减少到4.8厘米

案例研究2
患者2在进行第4和第5次射线切除并应用移植物后,被送往临床伤口护理中心。患者的PMH对PVD、糖尿病和骨髓炎具有重要意义。患者在手术干预前2个月承认戒烟。初次出现时,伤口出现红斑、水肿和血性引流。无臭味。最初出现时(左)和NPWT干预19天后(中)的伤口如下图所示。患者的体积减少了124%,伤口面积从31.5cm减少到21.2cm。治疗19天后,NPWT停止,标准伤口护理导致愈合,无并发症(右)。

案例研究3
患者3因跖骨第一跖骨头溃疡未愈合而被送往临床伤口护理中心。PMH包括DM-2、HTN、神经病变、CKD 3期和HLD。患者曾吸烟者,社交性饮酒。初始呈现伤口评估对红斑、水肿、轻微气味和血清血液引流有重要意义。患者发现溃疡部位有肿块,经手术切除。手术治疗在第一跖骨头下留下了一个大的软组织缺损(如下图所示)。

术后应用NPWT(左)。经过14天的NWPT治疗后,体积从8厘米大幅减少到4厘米(右)。停止NPWT治疗,标准伤口护理导致愈合,无并发症。

分析和讨论

三名下肢溃疡和糖尿病患者使用新型NPWT装置进行治疗。比较新型NPWT装置应用前后的伤口面积和伤口体积。平均为4.23厘米2.伤口面积减少,8.67厘米3.伤口体积减少。与过去使用的其他设备相比,患者报告称该设备重量更轻,噪音更小,使用更方便。

本病例系列发现新型NPWT装置显著减少了慢性糖尿病溃疡的面积和体积。作者得出结论,这种新型设备通过控制噪音和降低设备重量,实现了有效的NPWT,提高了患者的舒适度。

参考文献

  1. 糖尿病足溃疡对健康相关生活质量的影响:一项横断面研究血管外科研讨会.卷28。3 - 4。世行桑德斯,2015年。
  2. 负压伤口治疗在伤口愈合谱中的作用〉《造口术伤口管理》56.5 Suppl(2010):1-18。
  3. Fraccalvieri, Marco等。"用泡沫和纱布负压伤口治疗病人的疼痛反馈"国际伤口杂志5(2011): 492 - 499。

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