糖尿病患者患糖尿病的风险较高溃疡,通常在下肢.导致足部溃疡风险的其他因素包括周围神经病变,外周动脉疾病,感染和压力.
神经病变是糖尿病足溃疡形成的主要因素,可能表现为下肢的刺痛、灼烧痛或刺痛,随着时间的推移,可能会进展为足部感觉丧失,或最初可能发展为渐进性感觉丧失。这种感觉的丧失会导致糖尿病患者进一步损伤他们的脚和腿,使他们容易感染,从而产生溃疡。
神经病变最常与糖尿病有关。其他病因包括酗酒、脊髓损伤、类风湿性关节炎和汉森氏病。
糖尿病患者如果不保养足部,不进行日常检查,不修剪指甲,不定期去看足病医生,患糖尿病足溃疡的风险就更大。不合脚的鞋子和赤脚走路也会极大地增加患足部溃疡的风险。除了足部本身,其他相关风险因素包括年龄增长、高血压、高胆固醇血症、血糖控制不良(Hgb A1C)
感染和溃疡风险高的伤口包括深创面、长期创面、复发性创面和外伤创面。
不能避免或控制危险因素可能导致足溃疡的发展,这往往需要截肢的下肢。动脉机能不全可能是导致溃疡无法正常愈合的主要因素,需要进一步治疗。
神经病变的评估采用振动感知阈值仪、semms - weinstein单丝试验或音叉进行。对足部外观的进一步评估可以揭示增加溃疡发展风险的压力点,并确定现有的损伤和老茧是否是溃疡前的。
对于高危患者,糖尿病足溃疡的治疗始于预防。这包括每天进行足部检查,清洗和保湿,以及定期去看足病医生。必须小心确保始终穿着合脚的鞋子。轻微伤口应立即彻底处理。此外,适当的营养支持是避免和治愈糖尿病足溃疡的关键。
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