抗生素耐药性不仅在美国，而且在全世界都是一个日益严重的健康威胁。卫生保健专业人员正面临抗生素耐药性以及对其他抗菌剂耐药性的问题。美国疾病控制和预防中心(CDC)在2019年指出，“美国每年发生280多万例耐抗生素感染，超过3.5万人因此死亡。”美国疾病控制与预防中心列出了目前的18种威胁，其中3种是抗生素耐药性的新原因。这份威胁名单上的许多细菌都存在于长期停滞的伤口中。因此，伤口临床医生必须是抗菌治疗的好管家，以防止加剧已经恶化的问题。
治疗由病原体形成的生物膜引起的慢性复杂伤口，仍然是医疗行业面临的巨大挑战。最近由耐药细菌和真菌病原体介导的感染的增加突出了对新的抗菌疗法的需求。具有抗菌和防腐性能的外用制剂作为抗生素处方的替代制剂的应用正在得到越来越多的关注。
抗菌:两个有机体之间的生物关系，其中一个有机体杀死另一个以确保其存在。
抗菌素耐药性:当细菌、真菌和寄生虫(微生物)随时间变化而不再对抗菌药物产生反应时发生的过程。这种抗药性使治疗感染更加困难，并增加了导致严重疾病和死亡的疾病传播的风险。
抗菌药物管理计划:抗菌药物管理计划应首先寻求预防伤口感染，并应促进临床感染患者理想地使用抗生素，同时也应防止非感染患者使用抗生素。
抗生素耐药性被多个国际组织认为是一个严重的公共卫生问题。美国疾病控制和预防中心估计，美国每年约有3.5万人死于抗生素耐药性。此外，该机构预测，未来几十年还将有数百万人死亡。据估计，到2050年，因耐药感染而死亡的人数将超过1000万，相当于每三秒钟就有一人死亡。与这些死亡有关的全球经济产出总成本估计为100万亿美元。
伤口愈合常伴有细菌感染。许多临床医生使用抗生素治疗伤口感染。然而，对抗生素的过度依赖正成为许多全球卫生组织日益关注的问题，因为它会导致广泛的抗生素耐药性。过度使用合成抗生素导致抗药性，对人类健康构成严重威胁。
微生物污染水平:生物负荷量是指伤口中微生物的数量，高的生物负荷量会导致伤口愈合延迟。
生物膜:生物膜通常由附着在伤口表面的细菌、真菌、酵母、藻类、微生物和其他细胞碎片的混合菌株组成。
外包:外翻是指在闭合的伤口边缘下卷起或卷曲。这些滚动的边缘是增厚的表皮，可能是老茧，干燥，鳞片，和/或角化过度。当外阴出现在伤口中时，它向身体发出伤口已经愈合的信号，即使伤口仍然是开放的。必须解决外溢，让伤口愈合。
伤口来源编辑器
硝酸银是一种具有抗菌性能的天然无机化合物，自13世纪以来就被用于医学应用。它可用作烧灼剂，也可用作溶液或涂药棒。这种涂抹器棒，被称为硝酸银棒或腐蚀性铅笔，含有硝酸银和硝酸钾。有某些品牌的硝酸银棒可以弯曲或塑形，以增加在目标区域内获取的方便性。硝酸银棒与水分接触就会活化。当被应用于伤口时，硝酸银棒将游离的银离子运送到组织中，当它们与组织结合并阻塞血管时，就会形成焦痂。
静脉溃疡是众所周知的复杂和昂贵的。有一系列的循证治疗选择，以帮助制定一个全面的治疗计划，以伤口愈合。卫生保健专业人员应利用治疗方案，同时包括静脉溃疡管理的整体方法。让病人和/或护理人员参与制定治疗计划将增加伤口成功愈合的机会。伤口愈合是治疗计划的首要目标;然而，预防复发和感染也同样重要。
抗菌素耐药性是21世纪最大的健康威胁之一。目前因耐药感染而死亡的人数为70万人，但预计到2050年，这一数字将增长10倍以上。尽管快速使用抗生素治疗感染常常降低发病率并每年挽救许多病人的生命，但也有证据表明，开出的所有抗生素中有高达40%不是不必要的就是不适当的，这导致抗生素耐药性问题日益严重。
所有的伤口都是复杂的非无菌环境，通常需要一个连续的交叉阶段的伤口愈合，以完全修复。当上皮组织因伤口而受损时，普通皮肤表面微生物的污染可能导致感染或生物膜的形成，从而阻碍愈合。虽然在治疗临床感染的伤口时需要全身使用抗生素，但在非愈合、非感染的伤口中使用抗生素和抗菌剂仍有争议。
