复杂的伤口管理

下肢静脉溃疡愈合缓慢;伤口存在的时间越长，愈合的可能性就越小。移动静脉性腿部溃疡通过伤口愈合阶段可能需要的不仅仅是基本的伤口护理。

慢性下肢静脉溃疡容易发生慢性炎症。微循环到毛细血管水平的变化可以提高细胞因子和蛋白酶的水平，从而使伤口陷入炎症循环。控制、减少或消除炎症是使伤口愈合所必需的。

生长因子和细胞因子是由细胞分泌的，对复杂的伤口愈合和组织再生过程至关重要。这个过程涉及到生长因子与趋化因子、细胞因子和其他信号分子的相互作用。虽然已经有许多进步提高了我们对伤口愈合的理解，但受伤后组织再生的确切机制仍有待确定。

血管生成:正常、稳定和功能血管的生长是一个复杂的过程，它严重依赖于不同细胞类型和生长因子在空间和时间上的协调相互作用。这一过程包括通过侵入创面凝块形成新的血管，形成遍及肉芽组织的微血管网络。

自体的细胞疗法:一种使用个人细胞的治疗干预，这些细胞在体外培养和扩展，并作为生物工程皮肤替代品重新引入捐献者体内，以帮助伤口愈合。

免疫调节:旨在改变免疫反应的治疗性干预。免疫调节剂可增强慢性和复杂伤口的愈合。

伤口来源编辑器

慢性创伤给临床医生带来了持续的挑战，需要对创伤慢性的病理生理学和可用的治疗方法有更清晰的认识。

作者Becky Naughton，注册会计师，MSN, FNP-C, WCC

如果你刮胡子后出现过疼痛的红色肿块，你可能会将其归咎于剃刀烧伤或内生毛发。在恼人的一天之后，肿块很可能会自行消失，你不会再去想它。但如果这些肿块不断增长，变得越来越疼呢?更糟糕的是，如果它们出现在敏感部位，如腋窝或腹股沟，该怎么办?如果这些肿块变得如此严重，它们最终打开，开始排泄，甚至在皮肤下形成管道呢?这些颠簸不仅让人痛苦，也让人尴尬。忘记在夏天穿无袖衬衫或泳衣吧。人们会认为你得了可怕的传染病吗?你去看了一个又一个的医生，但没有人能成功地治疗这种病。隆起可能会消失一段时间，但随后又突然出现。 They may leave scars that seem to open and close persistently, and at times they may become infected, requiring antibiotic therapy. Finally, you get the diagnosis for this awful condition: hidradenitis suppurativa (HS).

作者Becky Naughton，注册会计师，MSN, FNP-C, WCC

想象一下：在过去的几个月里，你一直在你的伤口中心看到一个病人在治疗一个缓慢愈合的术后腹部伤口。伤口已经逐渐对各种各样的治疗产生反应，包括术后最初的伤口真空治疗，随后是海藻酸钠，现在是胶原蛋白敷料。伤口越来越小，底部有新的肉芽组织。事实上，你有点惊讶于它的愈合如此之好，因为患者患有多种严重的慢性疾病，包括每周需要三次血液透析的严重慢性肾病、2型糖尿病、病态肥胖、心血管疾病和周围血管疾病。