深部组织压迫伤

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作者:Dianne Rudolph, APRN, GNP-BC, CWOCN, UTHSCSA

压力伤(PIs)由国家压力伤咨询小组定义为“皮肤和/或下面软组织的局部损伤,通常位于骨突起上方,或与医疗或其他设备有关。”压力伤可能表现为完整的皮肤或开放性溃疡。这些伤口可能很痛。压力伤害发生在长时间暴露在压力下后,或由于压力与剪切力的结合。其他因素可能影响软组织耐受性,如营养、灌注、小气候、共病的存在以及软组织的状况。

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作者:Mary Brennan,RN,MBA,CWON,Karen Lou Kennedy Evans,RN,FNP,APRN-BC,和Diane Krasner,博士,RN,CWCN,CWS,MAPWCA,FAAN

区分Trombley-Brennan终末组织损伤(TB-TTI)和深部组织损伤(DTI)的最佳方法是什么?

玛丽:这是最具挑战性的,因为这些损伤彼此相似。不同之处在于结核- tti不像DTI那样进化。表面面积可能增加,但外观或组织类型没有变化。TB-TTI在第3天或第5天的颜色和外观与第1天相同。

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压力性损伤预防的未来

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压力损伤是病人护理的一个巨大挑战,也是卫生保健系统的一个重大负担。随着老年人口的增加,以及肥胖、糖尿病和心血管疾病的发病率的增加,这一负担可能会继续增加。美国最近的估计显示,每年压力损伤治疗的费用约为91亿至116亿美元。除了费用,这些局部皮肤损伤对患者来说往往非常痛苦,特别是当损伤变得更严重时。

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特殊人群的压力伤害干预

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压力伤需要复杂的护理。对患者来说,它们可能会令人难以置信地痛苦,并且会给医疗系统带来巨大的经济负担。在全国范围内,每年治疗压力性溃疡的费用约为91亿至116亿美元。这些患者的一个子集包括那些由于共病条件而特别容易发展为压力性溃疡的患者。该子集包括可能有认知障碍的患者、脊柱损伤或截肢的患者以及肥胖患者。

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预防压伤的皮肤护理

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压力损伤对患者来说是一个巨大的风险,对医疗提供者构成了巨大的临床挑战。当存在合并症时,严重的压力损伤会对患者的生存造成重大威胁,即使是不太严重的压力损伤也会对患者的舒适度和幸福感产生负面影响。尽管有些压伤是不可避免的,但在许多情况下,患者皮肤护理的最佳做法可以大大降低风险,一些研究表明,高达95%的压伤是可以预防的。

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预防压力性损伤的患者准备

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随着老龄化人口面临越来越复杂的共病医疗条件,再加上多种药物和耐多药微生物,伤口愈合往往感觉像是一场艰苦的、永无止境的战斗。经常存在无法消除的因素,一些因素始终超出患者和从业者的控制范围。应该消除可以消除的障碍,但有时合规性是一个问题。

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姑息治疗

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姑息治疗和临终关怀中的压力性损伤/溃疡风险管理

姑息治疗和临终关怀并不相同,但它们都有一个共同的目标。它们都关注病人的身体、心理、社交和精神需求。姑息治疗可以从诊断和治疗开始,也可以从患者疾病的任何阶段开始。由于潜在的疾病、疼痛和/或费用,患者可能不希望接受非愈合伤口的积极治疗。1.

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伤口护理和法律问题

Aletha Tippett医学博士

医疗提供者,尤其是伤口护理提供者,似乎总是处于诉讼和法律问题的阴影之下。我以前写过这方面的文章,但这仍然是一个问题,因为我反复收到法律审查的请求。我已经阅读了许多法律审查图表,实际上,避免或减轻任何法律问题是非常简单的。

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