皮肤失败

Heidi Cross, MSN, RN, FNP-BC, CWON

“这是最好的时代，也是最坏的时代。”——查尔斯·迪肯

当查尔斯·狄更斯(Charles Dickens)为他维多利亚时代的小说《双城记》(A Tale of Two Cities)写这篇序言时，他的小说的目标是正在酝酿中的法国大革命，但他本可以写的是现代美国医疗保健中最好的和最坏的。他的小说描述了那个时代的生活是多么悲惨，没有社会保障，没有真正的医疗保障。幸运的是，时代已经改变了，我们有了更好的社会支持，还有，一些人会说，世界上最好的医疗保健系统(尽管，遗憾的是，并不是所有的美国人都享受我们伟大的医疗保健系统，但我跑题了)。

作者:Diane L. Krasner, PhD, RN, FAAN

“伤口护理诉讼中常见的六支粘门”最初是在2009年构思的一张海报，如今它和十年前一样重要。在我对伤口护理医疗事故案例的回顾中，我发现这六种困难的情况(“粘球”)经常发生。避免“六粘门”的策略已经更新并在这里讨论。

作者Susan M. Cleveland, BSN, RN, WCC, CDP, NADONA董事会秘书

作为护理主任，你的评估技能必须是顶尖的。您委托的长期护理老年住院病人的工作人员的技能如何?您是否给员工提供了完成全面和富有同情心的评估所需的工具和时间?

Heidi H. Cross, MSN, RN, FNP-BC, CWON

根据医疗保健研究和质量机构的数据，在美国，每年有17000多起与压疮相关的诉讼，仅次于不当死亡诉讼。给辩护律师最好的礼物之一是医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公布了F-Tag 314，最终承认尽管有最好的治疗，一些溃疡还是会发生。这个机构基本上可以维持，“嘿，我们做了我们应该做的一切，尽管如此，病人还是患上了压疮”，也就是说，溃疡不可避免的．为了证明不可避免性，需要有适当的最佳护理文件(证明)，以及实施了所有适当的预防和治疗措施的文件。

Heidi H. Cross, MSN, RN, FNP-BC, CWON

“如果病人受凉，发烧，发昏，如果他饭后不舒服，如果他有床上痛一般来说，这不是疾病的错，而是护理的错。”弗洛伦斯南丁格尔

哎哟!这是对护理工作的控诉，延伸到对护士工作场所的控诉。我们非常感谢弗洛伦斯·南丁格尔，她是一位杰出的女性，被认为是护理和护理标准的奠基人，也是第一位将统计学应用于医疗保健的人，还有其他有价值的贡献。

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姑息治疗和临终关怀中的压伤/溃疡风险管理

姑息治疗和临终关怀并不相同，但它们都有一个共同的目标。它们都关注病人的身体、心理、社交和精神需求。姑息治疗可以从诊断和治疗开始，也可以从患者疾病的任何阶段开始。由于潜在的疾病、疼痛和/或费用，患者可能不希望接受非愈合伤口的积极治疗。¹

作者:Holly M. Hovan, MSN, APRN, ACNS-BC, CWOCN-AP

随着美国65岁以上人口的增长，了解皮肤变化是正常的还是不正常的，以及我们在治疗、教育和预防皮肤损伤方面可以做些什么，这很重要。

MSN, APRN, ACNS-BC, CWOCN-AP

由苏珊克利夫兰，BSN, RN, WCC, CDP, NADONA董事会秘书

本系列的第1部分将介绍在长期护理中预防和管理与水分有关的皮肤损伤的基础知识。

伤口来源编辑器

在临床实践中，长期暴露于皮肤水分是有害的，可导致广泛的皮肤损伤。这个词moisture-associated皮肤损伤它是一个概括性术语，用来描述随着时间的推移和各种情况下可能发生的皮肤损伤。要患有与水分有关的皮肤疾病，必须有水分接触到皮肤。