手术的伤口

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脓肿:脓肿局部脓肿周围的炎症组织,常由感染引起

抗菌素耐药性:当细菌、真菌和寄生虫(微生物)随时间变化而不再对抗菌药物产生反应时发生的过程。这种抗药性使治疗感染更加困难,并增加了导致严重疾病和死亡的疾病传播的风险。

抗菌药物管理:采取集体措施以减缓耐多药生物的进化。

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手术部位的护理对于预防感染和裂开等并发症至关重要。先进的治疗可以帮助预防感染和处理手术部位和伤口。对于被认为有风险的患者,考虑在治疗中尽早开始使用先进技术,以最大限度地提高整体疗效。

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据报道,2014年在美国进行了大约1400万例手术。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)开展的卫生保健相关感染流行率调查发现,2015年,估计有110800例手术部位感染(SSIs)与住院手术相关。尽管在感染控制实践方面取得了许多进展,但手术部位感染导致的总手术死亡率为3%,75%的死亡与手术部位感染有关。

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虽然外科技术和手术室技术的进步使许多外科手术更成功,使许多患者更容易康复,但手术部位感染(SSIs)仍然是一个临床问题。这些感染与发病率、死亡率和医疗费用的增加有关。

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尽管采取了现代预防措施和方案,但手术部位感染(SSI)仍然存在风险。手术部位感染是所有医院获得性感染中最常见、最昂贵的一种,在美国,估计每年要花费35到100亿美元。约翰·霍普金斯医学院报告称,多达3%的人在接受外科手术后会患上SSI。此外,手术部位感染可将住院时间增加最多9.7天。手术创面的其他并发症包括骨髓炎、坏疽、创面周围皮炎、创面周围水肿、创面裂开和血肿。

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冬青Hovan的照片

霍莉·霍文·MSN, APRN, RN-BC, CWOCN-AP

在开始外用治疗前确定伤口病因是很重要的。此外,由于许多原因,正确记录伤口病原学在卫生保健环境中具有重要意义。准确的文件和适当的局部治疗是强有力的伤口治疗计划和程序的两个关键组成部分。床边工作人员应能熟练描述伤口、组织类型和鉴别伤口病因。培训应由经过认证的伤口护理临床医生提供,并进行后续工作(图表回顾和文件检查,必要时进行一对一的教育,以及日常能力或教育日)。此外,伤口护理临床医生应该能够根据伤口病原学制定适当的治疗计划,根据需要加入额外的学科来对整个患者进行最佳治疗。

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外科站点管理

术后的手术部位管理对预防感染和创面裂开至关重要。在伤口清洁和皮肤护理以及在手术部位伤口护理管理中提供水分平衡方面,应用实用知识是至关重要的。

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微生物污染水平管理

在美国,每年有超过1000万的住院手术患者面临手术部位感染的风险。每年有30万到50万美国人患ssi。ssi被定义为与手术过程相关的感染,在手术后30天内或植入假体材料后90天内发生在手术切口或切口附近。

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防止交叉污染

手术部位感染(SSIs)是发生在侵入性外科手术后的伤口感染。根据伤口的位置和患者术后护理的水平,发生SSI的风险可能高达20%,1尽管在美国所有接受住院治疗的患者中,SSI的发生率在2%到4%之间。2

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预防术后并发症

手术并发症每年影响许多患者,当术后并发症发生时,它们会扰乱正常的愈合周期,并给患者护理带来新的挑战。据估计,3%至27%的手术患者有与手术事件相关的不可预见的并发症。1

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