伤口护理

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Emily Greenstein, APRN, CNP, CWON, FACCWS

伤口护理已经从迷信的治疗发展到有系统的、循证的护理。伤口愈合的历史可以追溯到公元前2000年。几个世纪以来,不同的文明有不同的伤口护理方法。

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MSN, APRN, GERO-BC, CWOCN-AP

伤口护理和愈合需要一种基于证据的、跨专业的方法,遵循护理标准,治疗整个病人,而不仅仅是病人身上的漏洞。通常,伤口护理临床医生会咨询慢性或非愈合伤口的治疗建议,以及其他伤口、造口术和失禁问题。治疗和成功愈合伤口需要一个整体的方法,以获得最好的结果。

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我们都听过这句话:干燥的细胞就是死亡的细胞……我们都知道,湿润的伤口床最有利于愈合。如果伤口太干,我们就会增加水分,如果伤口太湿,我们就会试图吸收引流物。必须保持湿润和干燥的平衡,以促进最佳的治疗环境。就像干细胞是死细胞一样,伤口太湿往往会延迟伤口愈合。

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作者:Emily Greenstein, APRN, CNP, CWON, FACCWS

做一个伤口护理专家就像做一个侦探。你必须决定是什么造成了这个伤口,是什么导致了它不能愈合,你要如何让它愈合。我已经决定开始一系列的“病例”,这些“病例”通常被忽视或在慢性伤口护理设置中被看到。这些病例将集中于现实生活中的情况——潮湿相关的皮肤损伤与压力损伤、红腿综合征与静脉瘀血性溃疡、如何识别脓皮病,以及湿润伤口愈合环境的重要性。本系列还将提供实用的策略来克服缓慢、不愈合和具有挑战性的伤口愈合障碍。

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由天普大学足病医学学院期刊评论俱乐部

自引入生物膜治疗以来,启动以生物膜为基础的伤口护理(BBWC)的合适时间一直是一个问题。在难以愈合的延迟性伤口中,人们普遍认为生物膜是愈合的重要障碍,去除是必要的。根据定义,难以愈合的伤口是那些对循证护理标准没有反应且含有生物膜的伤口。生物膜是居住在由细菌产生的细胞外基质中的多微生物群落,它具有良好的水合性,能够抵抗抗菌剂和宿主防御。生物膜可在数小时内形成,48-72小时内成熟,24-48小时内再生。BBWC的第一个关键步骤是清创,尽管它需要额外的抑制方法,以及考虑患者的危险因素。危险因素包括周围血管疾病、感染、糖尿病和压力卸载,这些因素通过延迟伤口愈合来促进生物膜的形成。早期BBWC的风险和成本极有可能低于那些与生物膜相关的伤口并发症。因此,2019年3月,一个由9名专家组成的小组在伦敦举行了一次咨询委员会会议,他们在会上制定了防止早期BBWC的障碍的解决方案,并为所有卫生专业人员制定了适当的“伤口卫生”方法。2019年夏天,他们再次开会,创建了一份由ConvaTec有限公司支持的《伤口护理杂志》(Journal of Wound Care)上发表的临床共识文件。

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米兰达·亨利,《伤口来源》编辑主任

无论是在家里的办公室通过远程医疗与患者见面,还是在诊所查房,WoundSource仍在为您提供最值得信赖和最新的伤口护理教育和产品信息。

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Heidi Cross, MSN, RN, FNP-BC, CWON

压力损伤的风险和发展是多因素的、个性化的过程。每个病人都有一套独特的情况和需求。通过查看图表,律师可以确定是否达到了与压力伤害相关的护理标准,关键因素包括转向和定位措施,支撑面,灵活性,适当和及时的风险因素和伤口评估,医生沟通和通知,与家人的沟通,适当的伤口治疗,营养评估和措施。

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