自引入生物膜治疗以来,启动以生物膜为基础的伤口护理(BBWC)的合适时间一直是一个问题。在难以愈合的延迟性伤口中,人们普遍认为生物膜是愈合的重要障碍,去除是必要的。根据定义,难以愈合的伤口是那些对循证护理标准没有反应且含有生物膜的伤口。生物膜是居住在由细菌产生的细胞外基质中的多微生物群落,它具有良好的水合性,能够抵抗抗菌剂和宿主防御。生物膜可在数小时内形成,48-72小时内成熟,24-48小时内再生。BBWC的第一个关键步骤是清创,尽管它需要额外的抑制方法,以及考虑患者的危险因素。危险因素包括周围血管疾病、感染、糖尿病和压力卸载,这些因素通过延迟伤口愈合来促进生物膜的形成。早期BBWC的风险和成本极有可能低于那些与生物膜相关的伤口并发症。因此,2019年3月,一个由9名专家组成的小组在伦敦举行了一次咨询委员会会议,他们在会上制定了防止早期BBWC的障碍的解决方案,并为所有卫生专业人员制定了适当的“伤口卫生”方法。2019年夏天,他们再次开会,创建了一份由ConvaTec有限公司支持的《伤口护理杂志》(Journal of Wound Care)上发表的临床共识文件。