慢性皮肤真菌感染的治疗与预防

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白色念珠菌3D

由Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

我在哪里接受教育并不重要,我在任何地方都能看到:长期护理领域的皮肤慢性交叉感染和/或念珠菌感染(念珠菌病)的恶性循环。皮肤和软组织感染是长期护理中第三大常见感染。

这个持续存在的问题现在正受到更多的关注,因为州测量师在伤口护理认证。州调查员将掌握最新的皮肤和伤口护理管理。律师事务所还将任何类型的皮肤损伤宣传为疏忽问题。Moisture-associated皮肤损伤(MASD)和真菌皮肤感染是可以预防的。真菌皮肤感染会导致进一步的皮肤损伤,这等于护理质量差。

我观察医疗保健提供者一次又一次地为抗真菌粉剂/面霜、各种软膏/面霜开处方,甚至护士自己配制治疗皮肤真菌感染的合剂。护士应该保护他们的执照,并记住配药是药剂师的工作。我也观察抗真菌治疗订单在地方长达两年!为什么?由于护理教育的缺失,复发的真菌疹/感染。作为创伤护理临床医生,我们必须帮助缩小这些差距。

Intertrigo和酵母或念珠菌皮肤感染

擦烂是由于皮肤皱褶里的水分所造成的。深色的温暖区域与皮肤摩擦会滋生细菌、真菌和酵母。典型的症状包括气味、瘙痒和灼烧。通常受影响的区域包括乳房下,腹部或大腿的皮肤褶皱,腋窝和腹股沟。然而,它可以发生在任何地方,有水分对皮肤,缺乏空气流通。

大多数人遭受酵母(念珠菌)皮肤感染在会阴,臀部和腹股沟区域。酵母菌感染的一些常见症状是红色、丘疹样的肿块,伴有严重的瘙痒。

皮肤护理101:如何预防真菌皮肤感染

  1. 用pH值平衡的洁面乳、免冲洗洁面乳或温和的肥皂/水清洁皮肤,然后用清水冲洗。
  2. 彻底擦干皮肤。软布或拍干技术。
  3. 尿失禁护理:使用含有氧化锌的皮肤密封剂或屏障霜。每次失禁发作后必须重复上述步骤。(遵循你的失禁护理政策和程序。每两小时检查和更换一次,等等)
  4. 其他部位:用含有羊毛脂或凡士林油的乳液保湿。这将起到保护屏障的作用。

对护士和护理助理进行持续的皮肤护理教育。虽然这似乎是一个简单的技能或任务,但皮肤护理的步骤并没有贯彻到底。那么我们能帮上什么忙?当我进入设施时,我建议伤口护士、护士长或科室经理定期跟随所有护理人员检查皮肤护理技能、简短的更换和卸载技术。护士必须使用不能放在床边的药膏和药膏。这也显示了对受影响皮肤部位的监测。对真菌性皮肤感染应采取预防措施,特别是对肥胖患者。床上用品、纸巾或敷料不应用于分隔皮肤褶皱。有许多浸渍了抗菌性能的吸湿面料可用于皮肤水分管理。

引用:
黑JM,灰M, Bliss DZ等。MASD第2部分:失禁相关皮炎和交联性皮炎:共识。创口造口控制护士.38 2011 Jul-Aug; (4): 359 - 70;测试371 - 2。
真菌感染的诊断、预防和治疗。历史站.2011年4月20-26;25 (33):38-47;测试48。
《危重型肥胖患者的皮肤完整性》。美国北岸危重症护理护士诊所.2009年9月,21 (3):311 - v。
穆顿CP,巴扎尔杜瓦OV,皮尔斯B,埃斯皮诺DV。常见于老年人。我家人的医生.2001年1月15日,63(2):257 - 68。

关于作者
谢丽尔·卡弗(Cheryl Carver)是一位独立的创伤教育者和顾问。卡弗的经验包括超过十年的医院伤口护理和高压氧药物。Carver独自为新入职的医生开发了一套全面的教育培训手册,是面向员工供应商和同事的针对特定疾病的教育视频会议的明星。除了在全国众多的护理机构中培养床边护士,卡弗还培养在职护理人员。Carver是伤口护理和造口术全国联盟的伤口护理认证委员会成员,也是海底高压氧医学协会中西部分会的董事会成员。

本博客仅代表作者个人观点,不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页

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