预防术后伤口护理中的交叉感染

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感染是常见的和严重的并发症术后伤口. 在清洁手术造成的伤口中，8%在普通人群中感染，25%在60岁以上人群中感染。¹预防这些感染有助于降低成本、改善患者预后和挽救生命。卫生保健专业人员必须了解交叉污染的风险，并采取措施加以预防。

预防感染的重要性

感染控制很重要，原因有很多。感染通常会导致更严重的并发症，如伤口愈合延迟、严重败血症和败血性休克。这最终会导致持久的伤害或死亡。²感染也会极大地增加术后伤口护理的费用。由于感染本身必须治疗，感染的伤口愈合较慢，因此需要额外的治疗。这相当于每例医院获得性感染增加6 813美元的费用。^3.

如何预防交叉感染

预防交叉污染对控制高致病性禽流感的发病率非常重要。总共20%至40%的医院感染是由交叉污染造成的。⁴通过采取措施确保适当的卫生和减少感染患者的污染，卫生保健专业人员可以降低这些发病率并改善患者的预后。

〇早期诊断感染为了防止感染扩散，快速识别感染患者并尽早采取治疗措施非常重要。卫生保健专业人员应定期检查高危患者的红斑、硬结、疼痛、渗出物增多、脓肿或蜂窝织炎迹象。感染患者，尤其是耐甲氧西林患者金黄色葡萄球菌，应尽可能与其他患者隔离，并采取额外的预防措施，避免传播感染。⁴

防止胶带交叉污染对多名患者使用同一卷医用胶带会显著增加交叉污染的可能性。细菌或其他病原体可以在这些表面存活很长时间。这使得病原体可以从胶带卷转移到病人的伤口区域。为了避免这个问题，最好使用一次性销售的卫生密封包装的医用粘合剂。这确保了磁带未被污染，减少感染的风险。⁵

利用伤口护理最佳实践-清洁的伤口床准备、清创、湿润的愈合环境以及安全贴合的适当敷料都有助于促进快速愈合，并保持伤口不受感染。伤口区域应始终保持清洁，并且酱应使用坚固、防水的医用粘合剂固定到位，以防止异物进入。由于大量HAI是通过医疗保健专业人员的手传播的，因此在与每位患者合作时佩戴新手套也很重要。⁶

遵循这些基本准则将有助于确保交叉污染最小化。尽管HAI和多药耐药菌的风险增加是一个重大且日益严重的问题，但控制这些风险是可能的。预防性交叉污染减少计划将有助于降低成本、节省时间并提高患者的生活质量。

参考文献
1.Noman TA, Raja'a YA, Assiraji HM, Assofi YA。清洁手术后伤口感染率。[j] .中华医学杂志，2001;22(1):58-60。
2.严重脓毒症和败血性休克。见:Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J，编。《哈里森的内科原则》，第19版。纽约州:麦格劳-希尔教育出版社;2015.http://accessmedicine.com．2015年11月23日生效。
3.Drew P，Posnett J，Rusling L，代表伤口护理审计团队。英国当地居民的伤口护理费用。国际伤口杂志2007；4:149–155.
4.Russoto V，Cortegiani A，Raineri SM，Giarratano A.重症监护病房无生命表面和设备的细菌污染。J重症监护。2015;3:54.
5.Carver C.伤口感染诊断和处理。伤口源练习加速器。WoundSource.com。https://pages.woundsource.com/wound-infection-diagnosis-and-management/．2018年7月23日生效。
6.Rammaert B，Lanternier F，Zahar JR，等。医疗保健相关毛霉菌病。临床感染疾病。2013;54补充1）：S44–54。
7.Pickering D，Marsden J.无菌敷料技术和程序。社区眼睛健康。2015;28(89):17.

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