摘要
慢性足部创伤是老年患者发病率和死亡率的常见来源，需要充分清除不可存活的组织并积极管理伤口愈合环境。负压创伤治疗(NPWT)与清洗局部溶液的灌注和驻留(NPWTi-d)是一个多功能的工具，用于溶解脱落和在伤口表面产生微变形。在这个病例系列中，我们报道了使用NPWTi-d治疗3例有多种合并症的老年患者的慢性伤口。患者1为65岁肥胖女性，患有周围血管疾病、慢性静脉功能不全、甲状腺机能亢进、慢性阻塞性肺疾病、纤维肌痛和淋巴水肿，右脚伤口裂开，90天后未愈合。患者2为78岁女性，患有周围神经病变、高血压和骨关节炎，左脚出现300天的神经性溃疡。患者3为75岁肥胖、糖尿病、冠心病、周围血管疾病、4期慢性肾脏疾病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流疾病、神经病变、骨髓炎和既往心肌梗死的男性。他表现为210天瓦格纳3级糖尿病足溃疡的右外踝。每个患者都在过去2年内接受过下肢手术，之前的治疗包括传统的NPWT、酶清创和切除清创。NPWTi-d用生理盐水冲洗伤口，浸泡1分钟，然后连续-125 mmHg循环3小时。7至33天后，停用NPWTi-d，转而使用高级伤口敷料。 All 3 wounds responded positively to therapy, exhibiting reduced slough, growing granulation tissue, and reducing in size. In these patients with chronic wounds, NPWTi-d was effective in creating an environment that promoted wound healing and prepared the wound for eventual closure.