联盟更新:第三季度政策新闻和评论

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创面护理利益相关者联盟

伤口护理利益相关者联盟(联盟)季度更新提供了正在进行的宣传活动的概述,以确保患者获得伤口护理程序和技术的获取、覆盖和支付。该更新包括当前的行动项目、上一季度(2015年7月至9月)重点领域的更新,以及联盟正在跟踪的对伤口护理社区至关重要的未来问题,包括可能受到政策变化影响的临床医生。

液晶显示器寻址ctp,气动压缩

今年秋天,联盟一直在解决两个方面的问题:细胞和/或组织为基础的伤口产品(ctp)和气动压缩设备。新的医疗保险地方性覆盖决定草案强调了这两个问题,值得伤口护理社区的集体关注、关注和评论。

CTP LCD:通过评论和积极的教育参与CMS
9月,医疗保险行政承包商棕榈GBA发布了一份新的地方覆盖确定(LCD)草案皮肤替代品的应用这个政策草案与联盟在7月份审查和评论过的前一份政策草案非常不同。这个新草案是一个限制性的规定政策,只涵盖了11种CTP产品,排除了临床医生对其医疗保险病人使用CTP的机会,并包含了相当有限的过时的参考书目。LCD还错误地将大多数CTP产品归类为伤口敷料,完全忽略了CTP的区别和独特的好处。

联盟的Marcia Nusgart和Karen Ravitz在四次公开会议中的两次发表了讲话,并提醒联盟成员参加在弗吉尼亚州、西弗吉尼亚州、北卡罗来纳州和南卡罗来纳州举行的会议并发表讲话。联盟目前正在提交正式的书面意见,并鼓励伤口护理社区内的组织就这一问题制定并提交他们自己的一套意见。提交意见的截止日期为11月27日。

联盟正在开展以下举措,以确保伤口护理界的声音得到倾听:

  1. 起草提交给Palmetto的CTP LCD“模型”:该联盟将与伤口护理制造商联盟(Coalition of Wound Care Manufacturers,简称Coalition)共同开发CTP LCD“模型”,提交给Palmetto考虑。医务主任表示,接受和审查来自临床和制造商社区的示范文件是开放的。
  2. 在职教育:联盟已提出组建一个临床专家团队,为Palmetto医疗团队召开一次教育会议,以帮助他们更好地理解围绕ctp应用的临床决策。
  3. 已发表的研究提交/参考书目:在联盟对伴随LCD的不完整的参考书目表示关切之后,Palmetto的医务人员请联盟和联盟提交一份全面的研究清单,以供审查和列入。该联盟将合作编写更有力的支持性研究书目。

气动压缩装置
去年,该联盟成功地牵头,让耐用医疗设备医疗保险管理承包商(DMEMACs)推迟了去年发布的有问题的气动压缩LCD的实施。不幸的是,DMEMACs最近发布了一种新的气动压缩设备LCD,在法律、程序和临床基础上同样存在问题。虽然联盟已经提出了一些更新建议,比如允许足病医生开处方,但最终的政策仍然是限制性的,在后续评论、信件和会议方面值得临床社区的关注。

除非采取行动,否则该LCD将于12月1日生效,联盟鼓励伤口护理社区成员利用与CMS和DMEMACs的沟通渠道。

需注意的规管消息

伤口护理利益相关者联盟官方评论

通过向主要利益相关方提交意见,联盟在第三季度继续倡导,保护患者和提供者获得伤口护理程序和技术:

关于外科敷料政策的意见:
联盟于9月向DME-MACs提交了关于外科敷料局部覆盖确定(LCD)草案的意见。

综合评论集中于五个关键问题:(a)在液晶显示语言中取消临床判断;(2)新的敷料覆盖标准不恰当地侧重于不被认定为有效的材料和多组分敷料;(3)新的覆盖范围和利用标准不明确、不一致;(四)关键问题不明确;(5)缺乏完整的参考书目。

对医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的意见:
联盟在8月向CMS提交了关于其CY 2016医院门诊前瞻性支付系统(HOPPS)的意见,涉及了提议中的广泛问题,包括皮肤和清创术门诊支付分类(APCs)的重组,有问题的全接触铸造新代码,一次性负压创伤治疗(NPWT)的支付率,以及辅助服务分配到传统NPWT和低频超声治疗的状态指标。HOPPS对伤口护理具有重要意义,因为拟议的法规规定了服务和程序的报销。

对A/B医疗保险行政承包商的意见:
今年7月,该联盟向Palmetto的《下肢慢性非愈合伤口皮肤替代品应用LCD (DL36123)》草案提交了意见。

今年7月,该联盟还向Novitas Solutions提交了关于高压氧(HBO)治疗用液晶显示器(DL35021)草案的意见。

对国会山的评论:
该联盟于7月向参议员Chuck Grassley(共和党ia)和Charles Schumer(民主党ny)以及众议员Renee Ellmers(共和党nc)和Diana DeGette(民主党co)提交了一封信,支持《帮助确保拯救生命和肢体的足病医生获取(HELLPP)法案》(HR 1221 / s626)。

要查看联盟对监管机构和国会的官方评论,点击这里

关于作者
伤口护理利益相关者联盟:联盟是一个非营利性的多学科贸易协会,由医疗保健专业人员和患者组织组成,其使命是通过在监管、立法和公共领域的有效宣传和教育推广,为伤口患者提供高质量的护理和产品和服务。

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