CMS医师比较网站收录了新的质量指标

通过行业新闻

2019年9月-由伤口护理利益相关者联盟和美国伤口登记处(USWR)开发的三种伤口护理质量指标，在夏季内容更新后，扩大了网站上的质量性能数据，现在已被纳入医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)医师比较网站。

CMS创建了医师比较，使患者在选择参与医疗保险的医疗保健提供者时，通过比较个体医生、团体实践和负责任的医疗组织之间的质量数据，做出知情的决定。网站上公开的质量表现数据也激励临床医生最大化他们的表现得分。

医师比较最初只提供一般信息，如位置、联系方式、培训等。第一个比较质量指标是在2014年加入的。这一最新更新纳入了2017年质量支付计划(QPP)数据，并首次包括绩效奖励支付计划(MIPS)的12项标准质量措施和由各种合格临床数据注册中心(QCDRs)开发的11项专科具体措施的绩效数据。

对伤口护理措施的重视
几乎每个医疗专业都启动了QCDR，以促进MIPS成员的参与，并制定与患者和实践相关的质量措施。在40多个医学专科注册中，只有6个qcdr有CMS选择的专科具体措施纳入医师比较。在总共选择的11个QCDR专科措施中，有3个是伤口护理措施。这意味着，医师比较选择的QCDR措施中，有27%侧重于慢性伤口。

为医师比较报告选择的USWR质量度量是:

1. "每次治疗时，足部糖尿病溃疡应充分卸除"
2. 每次就诊时对下肢静脉性溃疡进行适当的压迫
3. "慢性腿溃疡患者的血管评估"

没有其他QCDR为内科医师比较网站选择了三种措施，这表明CMS越来越重视糖尿病足和静脉性腿溃疡对医疗保险受益人的影响。

在为伤口护理辩护多年之后，纳入措施
为了有资格被纳入CMS医师比较网站，一项质量衡量标准必须至少使用了3年，因此CMS已经建立了国家基准费率，并且它们必须由足够数量的从业者报告。因此，它需要QCDR至少三年的专门工作，一项措施，甚至是合格的医师比较。鉴于所要求的承诺，QCDR措施入选的其他组织包括美国神经病学学会、麻醉商业集团、美国急诊医师学会、初级(护理)实践研究网络等也就不足为奇了。这些组织代表着强大的、组织良好的和资金充足的专业。

相比之下，伤口管理甚至不是一个公认的亚专业。这就是为什么在2014年QCDR倡议开始时，CMS同意(经过积极的倡导)伤口护理利益攸关方联盟取代专科协会的作用，因为它是所有与伤口管理相关的临床协会的召集人。在最新更新的医师比较网站上，伤口管理质量措施的突出定位是联盟和USWR多年工作的结果，以增加CMS对慢性伤口护理的关注，并提高为患者提供的护理质量。通过在Physician Compare网站上包含这些数据，消费者现在可以在选择医疗保健提供商时考虑这些信息。

虽然易于查看的信息旨在教育患者，但可下载的文件也可供临床医生使用，据报道，私人支付者也以各种方式使用，包括基于价值的购买计算——在一系列利益相关者中展示比较性能数据的价值。

注册参与和病人护理改善
美国伤口登记处显示，参与的医生在病人护理方面取得了进步:

• 对下肢静脉溃疡(vus)持续应用适当的压迫是十年前的4倍(从17%的就诊人数增加到65%以上)。
• 持续实施的糖尿病足溃疡卸载增加了近10倍(从6%的访问增加到近60%的访问)。
• 腿部溃疡患者的动脉筛查已经显著增加。
• 医师报告三种医师比较方法的VLU和DFU治愈率比没有参与质量报告的同行高10%。

关于美国伤口登记和伤口护理利益相关者联盟
美国伤口注册(USWR)是一个501(c)(3)非营利组织，为伤口护理从业者和足科医生提供MIPS报告，并开发与伤口管理和营养相关的专门质量措施和临床实践改进活动。2018年，它报告了23个不同电子健康记录的质量数据。

伤口护理利益攸关方联盟是一个积极参与的医师和临床组织协会，致力于通过在监管、立法和公共领域的宣传和教育推广，促进伤口患者获得高质量的护理和程序和技术。该联盟联合领先的伤口护理专家，就可能对患者获得治疗或护理造成障碍的公共政策问题进行倡导，重点关注报销、伤口护理研究和伤口护理质量措施。

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