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造口术管理与克罗恩病:支持患者教育

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造口手术是一种越来越普遍的治疗克罗恩病患者。在美国,每年有超过45万的造口患者和12万例新的造口手术,越来越多的患者必须与造口管理的困难作斗争。然而,在卫生保健专业人员的指导下,造口患者可以过上健康、积极的生活,同时最大限度地减少受伤、感染和其他问题的风险。1

造口术管理挑战

对许多患者来说,与造口一起生活可能是困难的,特别是当他们第一次学习如何处理它时。防漏、排空眼袋和定期皮肤护理都是确保造口功能正常和无并发症的关键。对许多病人来说,这种治疗可能是复杂和困难的。对于病人来说,保持活动也很有挑战性,因为造口可能会移位,或者当接触到水分时,医用粘合剂可能会松动。为了让患者有效地应对这些挑战,他们必须接受卫生保健专业人员关于造口护理最佳实践的教育。

四个有用的教学要点

1.清空袋子-当病人决定接受造口手术时,他们首先要问的问题之一是多久清空一次眼袋。这对他们来说往往是一个不舒服的话题。然而,定期排空眼袋是防止漏液及其他并发症的重要方法之一,因此必须强调其重要性。向病人保证这是一个相对简单的程序,当袋子装满1 / 3到1 / 2时就应该清空。排空过程是无缝的,可以坐在马桶上进行。

2.皮肤护理,保护造口周围的皮肤对于防止各种并发症是很重要的,包括刺激性接触性皮炎、丘疹肉芽肿和感染。2为了防止这些问题,患者应定期使用ph值平衡的清洁产品清洁造口周围,并在患处使用皮肤安全的润肤霜。屏障产品也可以帮助减少水分对皮肤的影响。3.

3.设备有把握,为了使造口功能正常并防止渗漏,必须使用坚固、温和的医用粘合剂来固定造口袋。使用一种耐水的长效医用胶粘剂可以让患者过上更充实、更积极的生活方式,而不会有泄漏的风险。避免胶粘剂引起的刺激和机械损伤也很重要。过敏性接触性皮炎可与某些医用胶粘剂发生,从而引起红斑、瘙痒和疼痛。频繁移除粘接剂所造成的机械性创伤也会导致口周区域的皮肤损伤和其他问题。2这就使得选择温和和低过敏性的医用胶粘剂变得极其重要。

4.服从的重要性-最终,如果病人不遵守医嘱,再多的教导也无济于事。这就是为什么卫生保健专业人员强调这些指导方针是为了病人的利益,遵守它们将意味着更少的并发症风险,更少的去看医生,以及更简单的体验是至关重要的。鼓励患者参与到自己的健康中来,并帮助他们理解与造瘘一起生活并不会显著降低他们的生活质量,这是至关重要的。

尽管患者有时不得不依靠他们的医疗专业人员的专业知识来护理他们的造口,但通过正确的教育,他们可以自己有效地处理大多数日常问题。这些指导方针只是一个良好的家庭造口管理的基础。通过对造口患者进行全面的风险教育和管理造口时的最佳做法,卫生保健专业人员可以帮助确保患者获得积极的、无并发症的体验。

参考文献

1.特恩布尔GB。造口手术档案:造口手术的统计数字:6.4万美元的问题。造口创面处理。2003;49(6)。可以在:www.o - wm.com/content/ostomy统计- - 64000的问题.已于2018年5月31日通过。
2.口周并发症的评估与处理。可以在:http://www.wrha.mb.ca/education/files/MaryRobertsonPeristomalComplicatio..。.已于2018年5月31日通过。
3.预防性皮肤护理。全国压疮咨询小组。2015。可以在:https://www.npuap.org/wp-content/uploads/2015/02/2.-Preventive-Skin-Care..。.已于2017年5月25日生效

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