伤口护理与感染管理:伤口感染的危险因素

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感染是与伤口相关的最严重的并发症之一。研究发现，即使是清洁手术造成的伤口，普通人群中的感染率为8%，60岁以上人群中的感染率为25%。¹这使得预防感染成为有效伤口处理的最重要组成部分之一。通过使用有效、无菌的医用胶带实施伤口护理最佳做法，护士和其他卫生保健专业人员可以使敷料更安全，减少交叉污染的风险，改善患者预后，促进伤口快速愈合。^2、3、4

医用胶粘剂在预防感染中的重要作用

鉴于急性和慢性伤口感染的高流行率，卫生保健专业人员必须采取措施减少患者的风险。感染会有许多负面的副作用，包括炎症、疼痛、伤口延迟愈合、败血症，甚至死亡。^3、4通过实施预防感染的最佳做法和使用无菌医用胶带适当固定敷料，有可能减少这些并发症的风险，并帮助患者更快地愈合。它还可能降低治疗的总成本，因为在美国，每年医院相关感染的成本在284亿美元到338亿美元之间。⁵

识别感染的危险因素

了解为什么伤口会感染是降低感染风险的重要的第一步。伤口感染的原因有很多，有些病人的感染风险比其他人大得多。护士和其他卫生保健专业人员必须学会识别风险因素，并采取适当步骤应对这些风险。

不安全的伤口敷料:不当的敷料操作(以及使用低质量的医用胶粘剂)会由于过多的水分或身体活动导致敷料脱落。这使得选择护士认可的伤口护理产品非常重要。

医用胶带交叉污染:许多卫生保健专业人员为多个病人使用同一卷胶带，在他们履行职责时随身携带。这有可能将细菌或其他微生物引入伤口区域，并可能带来更高的感染风险。细菌可以存活很长一段时间，即使是在医院的表面或胶带上。这就使得卫生保健专业人员采取措施减少交叉污染的可能性变得极其重要，比如对每个病人只使用一卷胶带。^6，

尿失禁:尿失禁可能是感染的一个主要风险因素，特别是当伤口敷料不安全或医用粘合剂不防潮时。这会使粪便物质进入伤口部位。尿失禁也会导致过多的湿气，这会导致伤口敷料变松，进一步增加感染的风险。⁷

先进的年龄:我们已经看到，60岁以上人群的感染流行率是普通人群的三倍多。¹这有很多原因。老年人更有可能遭受免疫系统减弱、大小便失禁和其他可能直接或间接增加感染风险的问题。因此，必须定期评估老年人的感染情况，并使用坚固、防潮的医用胶带适当固定他们的敷料。

引用:
1.Noman TA, Raja'a YA, Assiraji HM, Assofi YA。清洁手术后伤口感染率。沙特地中海J．2001; 22(1): 58-60。
2.急性创伤循证护理:一个视角。伤口护理的进展．2015; 4(5): 286 - 294。doi: 10.1089 / wound.2014.0592。
3.HSE办公室护理服务主任。伤口管理的国家最佳实践和循证指南。
4.郭胜，DiPietro LA。影响伤口愈合的因素。牙科研究杂志．2010, 89(3): 219 - 229。doi: 10.1177 / 0022034509359125。
5.美国医院中医疗保健相关感染的直接医疗成本和预防的好处。2009年3月。
6.刘志强，李晓东，等，《临床传染病学杂志》，2012年第1期。
7.如何处理失禁相关皮炎。伤口护理顾问．https://woundcareadvisor.com/how-to-manage-incontinence-associated-derma..。．2012年5月8日出版。2017年6月2日生效。
8.造口/伤口护理案例研究。造口/伤口护理案例研究。

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