摘要
封闭切口负压疗法(ciNPT)可去除乳腺切除术后的分泌物，使切口边缘保持在一起，创造一个封闭的切口环境。研究表明，与标准敷料相比，接受ciNPT术后护理的患者在乳房手术后出现裂开、感染、坏死和血清肿的几率更低。1－3最近的一种方法是对切口和周围组织施加负压。在这个病例系列中，我们研究了在乳房切除术和重建后，在整个乳房使用全覆盖敷料的ciNPT的结果。这是一项回顾性研究，54例患者(N=105个切口)接受了乳房切除术和直接胸前乳房重建。收集患者资料获得知情同意。患者均为女性，平均年龄53.5岁，体重指数29.1 kg/m2。常见的合并症包括既往化疗(31.3%)或放疗(21.6%)、高血压(14.8%)和糖尿病(5.6%)。手术切口为皮肤缩小(34.3%)、皮肤保留(7.6%)和乳头保留(58.1%)。38个切口(36.2%)切除淋巴结。术后，患者接受- 125mmhg剂量的口服抗生素和ciNPT全覆盖敷料。所有患者均于术后第1天(POD)出院。 On POD 5-7, patients returned for ciNPT dressing removal. Upon follow-up on POD 30, there were no incidents of dehiscence or tissue necrosis. Three patients developed seromas, requiring revision. Of these, one required removal of the left tissue expander. The remaining 102 incisions (97.1%) healed without complication. Among this cohort, the use of ciNPT with full coverage of the breast incisions and surrounding soft tissue was effective in supporting incisional healing after mastectomy and immediate reconstruction.
*PREVENA RESTOR BELLA•FORM™切口管理系统;3M，圣安东尼奥，德克萨斯州，美国
参考文献
- 闭合切口负压疗法在乳腺肿瘤手术中的应用:与标准护理敷料的比较。Plast reconstruction Surg Glob Open 2018;6(6):e1732。
- Gabriel A, Sigalove S, Sigalove N等。闭式切口负压治疗对乳房重建术后疗效的影响。Plast reconstruction Surg Glob Open 2018;6(8):e1880。
- Muller-Sloof E, de Laat HE, Hummelink SL, Peters JW, Ulrich DJ。术后闭合切口负压治疗对乳房再造术患者供区创面裂开发生率的影响:裂开预防研究(DEPRES)，初步随机对照试验。中国生物医学工程学报2018;27(4):262-266。doi: 10.1016 / j.jtv.2018.08.005。