使用可穿戴技术评估心脏椅协议对脊柱损伤患者压力损伤形成的影响

摘要

背景：发生压力性损伤的患者的复位史通常很难确定。EMR中的文档通常不完整。在轮班结束时，回顾性地对活动进行重新定位是很常见的。^1.这使根本原因分析以及预防和治疗政策的后续变化复杂化。

技术实施：在一家拥有535张病床的县医院的36张病床的ICU上实施了一项患者可穿戴技术，该技术旨在监测和记录重新定位*。该技术提供了所有体位变化的完整记录，并根据患者的个人转体周期和临床需要为患者提供了视觉提示。

案例描述：30岁男性，患有新截瘫，在MCC后入院。启动了第2季度转诊方案和心脏手术椅每日三次的医嘱。患者发展为骶骨4级压力性损伤。

根本原因分析：传感器数据表明，床上复位较浅，可能是由于脊柱稳定装置的困难。患者在不规则复位的情况下有明显的坐位时间，包括连续4小时没有任何复位。

做法改变：为护理人员提供了关于坐姿重新定位的培训。采用Q15分钟倾斜方案。坐姿方案的标准降低至40度直立角度，包括倾斜患者。

结论：对于坐着的患者，用于卧床患者的旋转间隔不够频繁^2.并且可能产生额外的压力损伤风险，尤其是对于新的肢体瘫痪/四肢瘫痪患者。自动传感器数据文档可以查明HAPI的根本原因，并揭示协议改进和教育机会。

1.Tyree E、Fisher K、Moyer C、Witherite K.重新定位是否重要？第46届伤口造口术和控尿护理年会。2014
*利夫医疗保健公司，加利福尼亚州普莱森顿
2.国家压疮咨询小组、欧洲压疮咨询小组和泛太平洋压疮联盟。压疮的预防和治疗：快速参考指南。艾米丽·海斯勒（编）。剑桥媒体：澳大利亚珀斯；2014