话题：
摘要
由于急性骨筋膜室综合征（ACS）最常见于年轻男性创伤性骨折，因此在没有骨折的情况下识别ACS可能具有挑战性，并导致护理延迟。1.JS是一名中年男性，既往病史包括癫痫和脑血管意外，伴有残余左侧无力，正在接受抗凝和抗惊厥治疗。在淋浴中摔倒后，JS立即被送往医疗机构，但被解除护理，并指示如果伤势恶化，寻求进一步护理。两天后，JS被送往当地急诊室，抱怨右脚踝肿胀疼痛加剧。足部内科和外科服务已得到通知。体格检查显示右脚背侧和外侧间隔坚实，伴有明显疼痛和水肿；间质和房室压力增加的症状和体征。存在踏板脉冲，但发现侧舱压力测量值为43mmHg。急诊行右脚筋膜切开术。为了减轻软组织损伤，需要对坏死和非存活组织进行广泛的锐利清创。外侧背皮神经明显受损；放置胶原神经包裹物以隔离和保护受损的神经。放置双层皮肤替代物以促进真皮再生，为阶段性旋转皮瓣程序做准备。四周后，真皮再生后，进行旋转背侧皮瓣手术，并应用外固定器装置保存重建修复。皮瓣移植术后5个月，软组织伤口完全愈合。患者足部和脚踝的全部功能恢复，患者恢复工作。无骨折的ACS通常发生在合并症较多的老年患者中。抗凝治疗应被视为这些情况的一个重要风险因素。